看见红细胞低就想到白血病，常常被化验单上一个箭头吓到。
红细胞低本身并不是白血病，也不会因贫血而发生白血病。
它更多的提示贫血，背后可能是营养不足，慢性疾病，失血，或肝肾功能不全等原因。
遗传性地中海贫血是遗传性的血液病，并非是红细胞低下拖出来的，更不能仅仅依据一次血常规来判断。
化验单上红细胞的数量仅仅是一个线索，血红蛋白，红细胞平均的体积等指标，以及症状和以往的病史，都要一并看。
没有明显的不适，并不意味着完全不需要管理，只是不需要先将最严重病名套在自己身上。
贫血严重时，可出现乏力，头晕，心慌，气短，脸色苍白等症状。
这时应该查明贫血的种类和原因，而不是只看“红细胞降低”几个字，想靠某种食物马上补回来。
说实话，吃得好对恢复有帮助，但不是所有的贫血都可以通过食补来解决。
癌症患者红细胞低，处理思路更复杂些。
肿瘤本身也会影响造血，也可能伴有慢性失血，进食减少，营养不足，或肝肾功能改变。
有的治疗还抑制了骨髓造血，使红细胞及血红蛋白下降。
铂类等一些化疗药物会引起骨髓抑制，但并不意味着化疗将患者“治疗贫血治坏”,而是治疗中需要监测与处理风险。
将贫血归因于癌症，或将一切归因于化疗，都不准确。
应先观察血常规变化，然后综合肿瘤部位，治疗方案，出血情况及整体状况判断。
若贫血源于肿瘤活动，控制肿瘤手术或化疗或放疗可能会随病情的改善而减少贫血。
但是手术和化疗并不是专门用于升高红细胞的方法，也并非每个红细胞低的患者都要做。
能否手术取决于肿瘤类型，分期，身体状况以及手术风险等。
能否继续化疗，也要由医生根据血象与治疗收益来衡量，不能仅仅因为一项指标异常而擅自停药，更不能硬撑着继续。
这里有一个陷阱:有的人将癌症贫血包装成需要额外购买调理的项目，甚至以单一营养品代替正规评价。
营养支持是治疗的组成部分，但是首先要搞清缺的是铁，叶酸，维生素，还是根本没有失血，炎症或者骨髓抑制的。
没有确定缺乏的时候盲目补铁，不一定有用，也可能掩盖真实原因。
贫血严重、危及心肺或围手术期的安全时，医生可考虑输血等予以支持。
具体如何处理，取决于化验结果，症状及原发病，不能按别人使用的方案套用自身。
若红细胞不断下降，或有黑便，血尿，异常出血，胸闷气短，晕厥等症状，应及时联系治疗队。
只是轻微异常并无不适，也不必着急慌张，可以将历次血常规及用药记录交给医生，看趋势胜过看单次箭头。
心态是有用的，但不能代替输血，止血，营养治疗或者抗肿瘤的治疗。
所谓保持乐观并非要求患者不惧怕，而是在惧怕的时候仍按计划复诊，问清问题。
下次就诊能直接问:贫血更像肿瘤本身导致的，还是治疗导致的。
还可以问:是否需要检查失血，营养缺乏，肝肾功能及骨髓造血。
需要做手术或者化疗的时候，问一下贫血是否会影响到当前方案，哪些指标要复查，有什么症状要及时就医。
划重点，红细胞偏低与白血病不是同一回事。
癌症患者贫血有时会伴随肿瘤治疗得到改善，有时却需单独进行处理。
不要将一张化验单当作最坏的诊断，也不要以“吃一点东西就可以补回来”来搪塞真正的原因。
