“洗精”并不是将病毒从精子里搓掉,也不是做完就可以消除感染风险。
很多人一听到男方有病毒可以做试管,马上就问某家海外的医院硬性的门槛。
这件事情不能光看网上的四条标准,因为具体的要求会随着感染类型,治疗情况以及实验室流程而变化。
目前可以看到的是,感染艾滋,乙肝,丙肝,梅毒等疾病的男性,可能会进入洗精以及辅助的生殖评估,但是能不能做,不能用“携带者”这三个字来判断。
医生一般会先看一下以往的检查,治疗记录,精液情况以及感染控制情况,然后决定是否要接受样本的处理以及后续试管的治疗。
对于HIV感染者而言,常被提及的条件是病毒载量保持在较低的水平, CD4细胞处在相对稳定的状态,并且可以提供正在进行抗病毒治疗证明。
网上流传“病毒载量小于某个数值, CD4高于某一个数值”只能作为可能的评估依据,不能作为所有患者都可以使用的证明。
梅毒也不只是看一个滴度的数字。
是否已规范治疗,复查是否变化,是否存在活动性感染,都会影响医生的判断。
乙肝与丙肝的处理方式也不一样,不能将所有的病毒感染都列入同一个门槛表。
这里有一个坑:检查单上一个数值,并不代表完整的诊断结果。
同样病毒载量,若治疗情况,肝功能或其它检查不合适,仍可能需先处理感染后谈辅助生殖
HIV感染患者就诊时,一般需要准备以往感染的相关检查,病毒载量及CD4的检测资料和抗病毒治疗的证明。
资料不全,医生难以仅凭一张近期的化验单来决定是否可行。

洗精本身并不是“洗净精子”那么简单。
实验室将精液进行分离处理,尽可能分离出活动力较强的精子,去除精浆,细胞碎片以及部分不必要的成分,然后将处理好的精子用于以后辅助生殖。
通常采用密度梯度的离心方法,通过不同的成分在离心时的沉降差异来分离。
其作用是减少精液中游离的病毒及其他成分的风险,并不意味着能够清除所有的病毒,也不能确保精子本身没有感染的风险。
其实洗精并不是一个单独的手术套餐。
能否使用这项技术取决于感染的控制情况,精液质量,女方的身体条件,胚胎实验室操作规范,以及当地的机构对于感染性样本接收的政策。
费用也不可以“病毒多了贵,病毒少了便宜”来计算。
实际的收费可能包括感染评估,实验室样本的处理,精液冷冻或者复苏,胚胎培养和试管治疗自身。
网上的固定价格,可能并不包含所有的环节,也可能已经消失,不能作为预算的依据。
先别急于交钱,直接问几个问题:这家机构接收哪些感染性样本?洗精由谁来完成?处理后有没有相应实验室检测与风险说明?费用包括哪些项目?如果样本不符合规定哪些费用还会发生。
还要问一下,医生所说的“能做”,是指能取精和洗精,还是指后续受精,胚胎培养与移植。
这几个步骤不一样,前面可以进实验室,并不意味着后面的每一步都有限制。
划重点,网上的“满足四条即可洗精”说法不可照搬。
它最多提醒一些机构可能关心的指标,不能代替面诊与资料审查。
若男方有HIV,乙肝,丙肝或者梅毒感染,先将感染科或者相关专科治疗的资料整理好,然后由正规的生殖中心对双方的情况进行评估。
千万不要为了赶时间隐瞒感染史,也不要将“洗精”视为风险消除。
具体能不能接诊、需要什么报告和费用怎么计算,请以当地正规的生殖中心为准。