对于男性避孕药这类新闻,往往将“正在进行研究”当作“即将上市”,将“可能会有效”当作一针管好多年,真正到了是否要使用的时候,信息反倒变得模糊起来。
RISg是被不断提及的一种男性避孕方案。
它并非是吃下去的药片,而是将一种共聚物的凝胶注入到输精管里,使凝胶粘附在管壁之上,改变精子在通过的环境,使精子失去了正常的活动能力,也无法完成与卵子相结合所需的过程。
说白了就是,不是叫睾丸停下来工作,而是在精子出离身体的路上设置一道拦截。
这种方案曾被宣称避孕效果持久时间较长,甚至可能持续多年。
但是“持续时间久”并不意味着“已经证明安全可靠”,也不代表“今天就可以在正规医院正常使用”。
截至目前, RISUG还不能作为已经普遍上市的成熟的避孕药来看待。
有的报道还指出,凝胶理论上能够通过注入碳酸氢钠来进行处理,以此来恢复输精管的环境。
这里有一个坑:可逆,不代表随时,百分的百,马上恢复生育能力。
能否恢复,恢复到何种程度,取决于材料是否得到充分的处理,输精管是否受到影响,精子生成与运输正常。
在研究中听起来顺畅的“要孩子的时候再恢复”,到了真实的人体上,需要经过更长的安全性与生育力的验证。
男人避孕药研究不止这一条道。
以前有人尝试用雄激素类药抑制精子生长,也有人研究口服药及局部凝胶,使男性暂减或停止产生能够受精的精子。

这些方向已有人体研究及阶段性进展,但是距离稳定,方便,风险可接受,并且可以让用户放心停药恢复生育,还有许多问题需要解决。
问题不仅仅是“能否避孕”,还包括情绪与性功能的变化,肝肾的身体影响,精子的恢复时间,以及停用后的生育力是否可靠。
说实话,女性避孕药吃了这么多年,并不意味着男性的避孕药就可以按照同样的方式快速地复制。
男人的精子不断生长,抑制是一回事,安全恢复是另外一回事。
现在男人真正可以选择的成熟方法,主要是安全套与输精管的结扎。
安全套的意义不仅仅是避孕,也可以一定程度上降低性传播感染的风险,但前提是全过程正确使用,没有破损或者滑脱。
输精管的结扎是手术避孕,适合已经确定不再怀孕的人。
它不应该被包装为“随时可以恢复”临时措施,术后试着复通也不代表一定可以生育。
我首先把丑话说出来,看到男性避孕针上市了,一针多年都有效果,停药就可以恢复。先别着急交钱。
首先要问清楚它是否为正规批准药品,或临床研究中候选的方案。
问清楚是否可以在正规医院获取,适用人群是哪些,可能存在哪些短期与长期风险,停用或处理之后如何确定生育力恢复?
如果对方仅仅强调效果很长时间,而忽略审批状况、随访时间以及恢复生育能力的证据,这种宣传不能以成熟的医疗技术为准。
划重点,男性避孕药并非没有希望,而是希望未必是现成的选择。
在没有确定获批、风险界限和恢复证据前,不要将自己当作试验对象,也不要因为一句话“一针管好多年”而放弃了安全套。
真正做长期避孕的话,首先要确定双方是否需要生育、是否接受手术以及对感染防护的需求,然后与正规的生殖科或者泌尿外科医师确定路径。