甲亢没有彻底治愈就怀孕,并不代表孩子不健康,也不代表可以将风险视为不存在。
真正关键是看甲状腺功能是否能控制住,甲亢是由何种原因引起的,正在采用什么样的治疗方法,以及孕期是否能够继续监测。
甲亢正处于活动期,或心率,甲状腺激素指标长时间失控,孕妇流产,早产,妊娠高血压,心脏负担增加等风险增加,胎儿也可能发生生长受限,胎心异常。
这里有一个陷阱:不能将“吃药”当作“孩子受伤”。
孕期治甲亢不是要求化验单上越低越好,而是要在控制母体的病情和减轻药物对胎儿的影响之间寻求平衡。
不同的孕期、不同的病因,治疗方案不一样,不能自己停药、减药,也不能因担心胎儿而硬撑着不治。
重点是甲亢控制良好、按照医生的要求复查和产检的人,可能会生下健康的宝宝。
怀孕之后发现甲亢,孩子已经有两个月了,并不代表只能马上放弃妊娠了。
此时应将以往的检查、用药状况及现在甲状腺功能交由内分泌科及产科医生判定,并结合超声检验观察胎儿的发育。
医生根据病情判断是否需要进行调整治疗,在怀孕期间关注胎儿的生长、胎心和有无甲状腺增大的表现。
仅凭脾气急,失眠,不能判定是不是甲亢;仅凭一次的化验异常也不能代替完整的评估。
有些孕妇甲亢是由于妊娠早期的激素变化引起的,后续可能会自行缓解,也有人原本甲亢还会继续活动,不能用怀孕会缓解这句话来形容所有人。
我首先把丑话说出来,真正的危险不是“没治愈”几个字,而是病情没控制,擅自停药,或被家里催促怀孕,却没有提前理顺治疗方案。

甲亢还有一个容易忽视的问题:孩子出生以后可能会发生甲状腺功能的异常。
这并不意味着甲亢会如同一种传染病一般直接传染给孩子。
如果母亲是常见的自己免疫性甲亢,体内有可能会刺激甲状腺产生的抗体,这些抗体可通过胎盘来影响胎儿或者新生儿。
因此,即使孕妇自身甲状腺激素控制得很好,医生也可能依据病因与抗体判断胎儿,新生儿是否要特别留意。
孩子真正的继承,更多的是对自己免疫性的甲状腺疾病易感的倾向,并非“出生就必然甲亢”。
家中有人患甲亢,只能表明风险因素更集中,不能因此断定孩子必然发病。
说实话,把甲亢会遗传说成“必然会传递给孩子”,是在造成不必要的恐惧,说它是完全不影响孩子的,不严谨。
怀孕的人,不要只看一个甲状腺的激素值。
首先要确定甲亢的病因及目前控制情况,弄清楚正在用的药物适合备孕或者妊娠,然后由内分泌科与产科共同进行随访。
已怀孕的人,不要自己停药,也不要因婆婆催促、家人害怕而匆忙做出终止怀孕的决定。
需要带好检查单,用药记录及孕周,问清病情控制是不是达标,以后多久复查,胎儿要观察什么,还有孩子出生之后是否需要做甲状腺方面的检查。
这件事情没有一句“可以”或“不可以”能包办。
能否继续怀孕,取决于具体病因,化验指标,孕期用药及超声表现。
丑话说完了,出口也很清楚:不要因为甲亢两个字就否定孩子,也不要把怀孕当作逼迫治疗的借口。
控制好病情,做好监测,是降低风险,保护母婴的最好方法。