备孕时发现泌乳素( PRL )偏高,最容易陷入两个陷阱:或将其视为不孕唯一原因,或见一次异常即急于服药。
泌乳素是影响乳腺发育与泌乳的激素,水平持续升高时,可能影响下丘脑,垂体和卵巢的调节,使排卵不规律,甚至不排卵;
排卵受影响,受孕机会也就降低了。
偏高程度较轻的时候,也可能仅仅影响到黄体功能,使胚胎着床与早期妊娠受影响,但不能简单地说是“泌乳素高必然流产”。
其实泌乳素并不是一个看箭头向上就可以直接盖章的标准。
抽血之前紧张,睡眠不足,运动,乳头或者乳房受刺激,都可能使其暂时上升。
一个化验单只能表示当时的数值,不能单独代替完整的判断。
如果复查还是偏高的话,医生一般会根据月经是否正常、有无排卵、有无乳房溢液、其它激素检查来决定。
甲状腺的功能异常的确会影响到泌乳素,特别是在甲状腺功能不全时。
这并非是由于甲状腺与颈部,泌乳素与乳房有关,而是由于它们受下丘脑与垂体这一内分泌系统的影响。
当甲状腺激素缺乏时,身体调节信号会发生改变,从而使泌乳素增高。
因此查出泌乳素异常,不能只看泌乳素本身,甲状腺功能亦应列入其中。
这里有一个坑:有的人看到泌乳素过高就把所有的备孕问题都归咎于它,接着不断地检查、加药,却没有解决真正的甲状腺疾病。
控制好甲状腺功能后,泌乳素是否下降还需要复查。
泌乳素过高的原因不仅仅是甲状腺。

下丘脑,垂体等部位疾病可能会影响到对泌乳素抑制和分泌的调节。
某些抑制中枢神经系统的药物也可能使泌乳素增高。
乳房或者乳头反复受刺激,剧烈的情绪波动以及身体应激也可能会有短暂的变化。
这些不能根据症状来区分,也不能仅凭一张化验单来判断严重性。
我先把丑说在前面,泌乳素偏高并不代表一定是垂体肿瘤,也并不意味着一定要长期服药。
只有经过复查、问诊以及相关检查的相互印证之后,才有必要再去寻找具体的原因。
没有怀孕计划的人,也可能会因泌乳素过高而月经稀少、闭经或者乳房溢出。
正在怀孕的人,常见表现为排卵异常,受孕困难,或月经规律但排卵不稳定。
乳房溢液并不仅是在怀孕后期发生的。
没有怀孕,没有哺乳,却有乳白色或者透明液体由乳头溢出,特别是反复出现的时候,应该查清泌乳素与甲状腺功能。
如果有明显头痛,视物异常,月经常常不来,更不能光靠“调理”来拖延。
划重点,真正有效的解决方法不是围绕一个异常的箭头不断地花钱,而是确定它是否一直异常,然后找出可以解释的原因。
复查前请将近期用药情况、月经状况、有无乳房刺激及身体不适告知医生,抽血安排也要依医嘱执行。
不要自己停药,也不要因一次的结果正常而完全忽视反复发生的闭经或者溢乳。
泌乳素增高会影响生育,但是往往可以进一步了解、分层处理问题。
首先看甲状腺功能,泌乳素复查及排卵情况,不要被单项指标所左右。
说白了,钱应该花在确定原因和解决问题上,而不是花在无诊断依据的全套调理上。