产后觉得下面松了,并不代表阴道真的有了永久的改变,先不要被吸力变强、一练就紧的说法所左右。
分娩,孕期负重以及盆底组织的牵拉,的确会使盆底肌的力量和协调性或者支撑能力出现变化。
有的人咳嗽漏尿,有的人会感觉下腹或者阴道有坠胀的感觉,也有的只是性活动的主观感受不同。
说实话,仅凭“松不松’的感觉,不能确定盆底肌是否出现了问题。
凯格尔的运动实际上是盆底肌的训练,最初主要是改善女性的产后尿失禁问题。
它可以帮助提高盆底肌收缩与放松能力,对部分漏尿,盆底支撑不够的人有助。
但它并不是将阴道重新缝合起来,也不能保证消除所有的松弛感,更不能代替脱垂,疼痛或不断漏尿的评价。
这里有个陷阱:将凯格尔运动当作增加“那里的吸力”美容项目,容易让人只关注紧不紧,而忽视盆底肌是否放松。
盆底肌是越硬越好的。
过度收紧,憋气,或将臀部、大腿与腹部一同绷紧,会使动作变形,甚至加剧盆底紧张与疼痛。
找肌肉时,想象自己忍住尿液与肛门排气,感觉会阴部向内,向上提。
这种感觉叫做“提拉”,不是夹住臀部,也不是用力地收腹。
确定位置后,将手放在腹部,观察腹部有无明显鼓起或者发硬。
练习时要自然呼吸,臀部、大腿及腹部要放松,盆底肌收缩之后要完全放松。

不要在真的排尿的时候反复的中断尿流练习。
有时候用“憋尿”来帮助定位是可以的,但是将中断尿流当作日常训练,可能会影响正常的排尿。
膀胱排空再练更安全。
收缩可从可以坚持的时间开始,原本训练方式为收缩五秒,放松十秒,重复十次为一组。
一开始做不了五秒,可以先两到三秒开始,关键是动作准确,而不是硬撑。
每天做三至四组即可,身体已疲劳、动作已代偿时,不要再加量。
我首先把丑话说出来,凯格尔运动并不是做的越多越有效果,训练也需要一段时间,原文提到一般四到六周才会初见改变。
变化不仅取决于“紧不紧”,还取决于漏尿量是否减少,咳嗽及起身时是否有控制感,盆底是否收缩后能够放松。
如果练的时候出现阴道或者会阴疼痛,性交痛,排尿困难,坠胀感加重,或漏尿更明显,先暂停硬练,做盆底功能的评估。
有些人并非力量不足,而是盆底始终处于紧绷状态,此时再次夹紧不合适。
出现明显的阴道膨出感,持续漏尿,排便控制不好,不要仅凭短视频中的动作来自测。
划重点,真正要解决的问题不是“产后要恢复成什么模样”,而是有无影响生活症状,盆底肌能否收、能否放。
没有症状的时候,凯格尔运动能够作为温和日常的训练,但是不需要为了迎合一种越紧越好的标准而把自己练得疼。
有症状时,首先确定是肌力不足,协调问题,还是盆底过于紧张,然后决定训练方法。
泼盆冷水并非否定锻炼,而是将其放回正确的位置:康复训练的部分,并非包治松弛快捷的按钮。