年轻并不代表卵巢有足够的储蓄,月经突然减少、间隔延长甚至停经,也不应该被一句话“压力大”所打动。
医学上也常说“早期卵巢功能衰竭”,即年轻时卵巢的功能明显减退,排卵及雌激素分泌不稳定。它并不意味着卵巢完全罢工,一些人仍可能有间歇性排卵,但不能凭感觉判断是否有机会。
这件事情往往并非一个原因所致。
家族中有些人较早发生卵巢功能减退,风险可能增大,但遗传因素不能解释所有情况。
卵巢手术,严重盆腔手术可损害卵巢组织和供血,切除一部分卵巢后,剩余卵巢所承担的储备损失亦需评估。
化疗及盆腔放疗会损伤卵泡,因此恶性肿瘤在治疗之前,有的人会在不影响原发病的治疗的情况下,咨询配子的冷冻或者卵巢组织的保存这类生育力保护的方案。
部分感染,自身免疫疾病,遗传与染色体问题,也可能参与。
吸烟会影响卵巢功能,长期饮酒及接触有毒化学物质也会影响生殖健康,但是不能将每次月经紊乱归咎于装修,情绪或某种食物。
其实很多人花钱去做卵巢保养,到最后买的只是按摩,理疗或者一个听起来专业的套餐,并不能将减少的卵泡恢复回来。
月经紊乱之后,先进行正规评估,比急于购买保养项目要重要。
医生一般会根据月经情况,激素检查及超声等判定卵巢功能,并排除妊娠,甲状腺或其它内分泌疾病。
单凭某项指标就宣称卵巢早衰,或用一次检查吓唬人都不够严格。
治疗也并非每个方案都一样。
雌孕激素的治疗主要是补充年轻时缺乏的雌激素,改善潮热,出汗,睡眠及泌尿生殖道的不适,并保护骨骼与心血管的健康。
有子宫者使用雌激素的时候,一般需要根据病情配合孕激素护理子宫内膜;

这不代表“吃激素会坏卵巢”,也不代表所有人都可以用药。
既往存在相关肿瘤,血栓风险,肝脏疾病或者其他禁忌的人,需要由医生单独进行评估,治疗中也需要随访。
将乳腺癌与子宫内膜癌的风险说成“用了会得”,是制造恐慌;将激素说成是绝对安全的,也掩盖了风险。
促排卵仅适用于有一定的卵巢功能、有排卵可能的女性,闭经时间,激素水平及超声表现均需结合判断。
卵巢储备很低时,反复促排也许只是花钱和耗费时间,不能通过加大用药唤醒卵巢。
这里有一个陷阱,所谓的免疫治疗不是卵巢不全的常规的万能方案,免疫抑制剂还在研究或者严格筛选中,不要因为免疫失衡这四个字就自己买。
如果目标为怀孕,还有排卵的可能的人可在医生评估之后尝试自然的受孕或辅助的生殖。
卵巢功能下降、反复得不到可用的卵子时,供卵治疗有可能成为妊娠途径,但涉及供卵源、伦理与政策要求,需走合规医疗程序。
这条路在现实中并不容易,也没有交钱就可以安排。
骨骼的保护不能忽视,饮食要有足够的钙,根据需要补充足够的维生素D,适当的负重活动。
吸烟要戒,酒精要限,规律吃饭与睡眠,不要长期接触装饰污染物。
这些方法可以减少风险,但不能防止卵巢功能衰竭。
划重点,真正应该做的是不是每天都盯着某个卵巢年龄焦虑,而是看到月经周期有明显变化、经量不断减少或者停经后及时就诊。
就诊的时候可以问问自己:目前的依据是什么,是否要复查,卵巢还存在哪些排卵的可能性?哪些疗法是为了身体的长期健康,哪些是为了生育,哪些项目可先不做。
先确定诊断后,再谈促排或冷冻供卵。
钱可以慢些花,时间与卵巢储备不能交由话术来决定。