孩子发烧突然抽搐,最令家长害怕的是不是体温计的数字,而是孩子的双眼上翻,身体僵住,甚至叫不出来。
这种情况通常被称作热性惊厥,多发生于六个月至四岁的孩子,一般发生于体温快速上升的阶段,并不一定非要到四十度才会出现。
它与大脑被烧坏不是一回事,也不是癫痫。
说白了,孩子神经系统尚在发育,受发热刺激更易发生异常放电,这是主要原因。
家里如果父母小时候出现过热性惊厥的话,孩子出现这种情况的概率也会增大。
感染是另外一个重要原因,一般呼吸道或者肠道感染都会伴发热,但是如果感染影响到中枢神经的系统,出现脑炎,脑膜炎也可能会引起抽搐,这个不能当作普通的高热惊厥来处理。
抽搐的时候可能全身抖动,也可能仅仅是某一个肢体或者局部抽动,孩子会意识丧失,双眼发直或者上翻,口唇发紫,短期内呼吸不规则。
多数发作时间不长,一般几分钟内自动停止。
真正需要关注的是,不仅仅是体温,还有抽搐持续多长时间、发作多少次、身体哪个部位在抽动,以及抽搐结束后孩子能否逐渐醒悟。
孩子倒下的时候,先移开周围的硬物,尖锐物品,让他侧躺,头偏向一侧,以便口水或者呕吐物流出,保持呼吸道畅通。
不要硬按着孩子的手脚,也不要在嘴里塞勺子,筷子,手指或者压舌板。
牙关关闭时硬撬可致口腔损伤,牙齿脱落,也可致异物堵塞气道。
掐人中,按虎口不可靠终止抽搐,不要耗费时间在这些动作中。
说实话,家长现在最有效的动作是看住孩子,记住发作的开始与停止的时间,并观察呼吸。

抽搐不断,短期内反复发作,呼吸不正常,抽搐只发生于身体一侧,或孩子停止了抽搐后仍然长时间叫不出来,请立即求助急救。
这是孩子的第一次抽搐,也应及时到正规医院进行评估,特别是孩子年龄并不是很常见的,伴有持续的嗜睡,颈部僵硬,反复呕吐或者精神状态变差的时候。
退热药不可以在抽搐的时候硬塞进嘴里,孩子意识未恢复,吞咽不安全的时候更不能强制喂药。
抽搐停止,孩子清醒且能正常吞咽之后,是否用退热药、用哪一种?应按医生或者说明书适合孩子的年龄和体重来执行,不可以自行加量或者混用。
退热药可以让孩子舒服些,但不能保证不发生热性惊厥。
体温升高期如孩子发冷,寒战,可适当保暖,不要用冷水洗澡或捂汗加热。
无明显寒战时,减少过多衣物、保持通风即可,物理降温无需追求体温立刻降至正常。
这里有一个容易被吓到的坑:孩子抽搐一下,并不代表是癫痫,也并非每次都要做脑部ct。
典型、短暂、全身性热性惊厥,孩子恢复之后神经系统的检查正常,是否进行影像学检查需要医生根据病史及查体来判断。
如果发作症状不明显、反复发作,或医生认为癫痫或中枢神经系感染可能需要做脑电图,影像学或其它检查。
脑电图是检查脑电活动的方法,不能仅凭一次检查代替完整的诊断。
复发可能会发生,过热性惊厥孩子,以后发热时要更加注意精神状况、呼吸以及抽搐的表现。
但是没有证据表明,盲目的使用所谓的增强免疫力药物可以避免风险。
划重点,预防重点不在于追逐体温数字,而在于孩子发热的时候及时观察,合理护理,发现危险信号不要在家中反复试用偏方。
保护气道,记录发作,及时就医。
退热药,脑CT,脑电图,都应该根据孩子的实际情况来决定,不能为了一句话“更保险”而加上不必要检查和花费。