胎儿忽然没有胎动，送去医院时已胎死宫内，母亲血糖为21mmol / L,尿酮体( + + ),血气分析显示酸中毒;
她之前曾被医生多次提醒住院，但认为只是血糖高了些，没必要大做文章。
近两天恶心，乏力，头晕，也被她认为是天气热，未及时就医。
这不是一般的血糖偏高，而是糖尿病的酮症酸中毒，孕妇也许没有明显的腹痛，但病情可以很快进展。
说白了，血糖控制不好时，身体会转化为脂肪，产生大量的酮体，严重时会引发酸中毒。
孕期出现这种情况，母体循环与胎盘供氧受到影响，胎儿可能会缺氧，甚至胎死宫里。
这位孕妇自身患有多囊卵巢疾病，难以通过促排卵来怀孕，在孕早期发现糖尿病。
她一开始配合治疗，到了孕晚期自己停用胰岛素，也不再测血糖。
胰岛素是否应该调整、是否停止，不能以自我感受为准，也不能以“最近没有不舒服”为标准。
说实话，血糖记录并非交作业，不能为了使记录单好看，监测当天少吃一点，平时放开吃。
有的人还专门在检查之前“准备”了几天，或者直接拒绝了糖耐量试验，认为自己不会有问题。
这样做，骗过的是医生，而不是真正的风险向后推。
高血糖对于孕妇的影响，可能是流产风险增大、妊娠高血压，感染，羊水过多，糖尿病酮体酸中毒。
如果本身有糖尿病肾等微血管疾病的话，妊娠期的高血压风险更大。
对胎儿而言，可能会长得过大，也可能会因胎盘功能受到影响而生长不良，还可能会出现胎儿窘迫，胎儿畸形以及胎死宫内的情况。
孩子出生之后，需要警惕呼吸困难、低血糖等情况，成年后出现代谢性疾病可能会增加。
这些风险不是说血糖高就一定会发生，更多的是没有及早发现糖尿病，血糖长时间控制不好或酮症酸中毒没有及时就医。
糖耐量测试不能通过“攻略”。
检查前禁食至少八个小时，不可饮茶及含咖啡因饮料，也不可剧烈活动。
检查之前连续三天要保持正常的饮食习惯，每天摄入碳水化合物不少于150克，不要为了数值好看而节食。
服糖前抽静脉血，在五分钟内饮用75克葡萄糖液体，总量约为300毫升。
时间以喝第一口的糖水开始算起，按要求抽出服糖后的一小时与两小时静脉血。
检查期间要安静坐着，不能抽烟，也不要趁着等抽血去做其它检查。
少喝水、润喉一般可以，是否需要停止使用可能会降低血糖的药物，需要事先咨询医生，不能自行停止用药。
患有多囊卵巢病，肥胖，父母有二型糖尿病，既往有妊娠糖尿病、曾经生育过巨大儿，或者空腹血糖不断变化的人，一般需要在第一次产检时查血糖。
没有这些危险因素时，糖耐量试验一般在孕期24 ~ 28周。
早期检查是正常的，后来有胎儿偏大，孕妇体重增加过快的情况，也可能要在孕晚期进行复查。
一旦出现血糖异常，先到产科或者营养门诊进行饮食与运动管理，经过三天的生活方式的调整之后，再按照医生的要求进行全天的血糖监测，并且注意尿酮体。
血糖不稳定或者需要胰岛素治疗的时候，可能会监测三餐前，三餐后两个小时和夜间的血糖，一天七次。
血糖正常者，监测频率可由医生依据记录调整，并非所有人都要长期使用同一频率。
不用胰岛素的孕期糖尿病妇女，也不可完全不测，一般仍需定期检查空腹和餐后的血糖。
监测那天如何吃、如何运动，尽量接近平常状态，这样记录才会有判断意义。
临床上常用的控制标准是:餐前不低于5. 3mm / L,餐后两个小时不低于6. 7mm / l,夜间血糖不高于3. 3mm = L,但是具体的目标要看孕妇的类型，低血糖风险以及医生的安排。
饮食与运动后仍未达标者应及时与医生商议是否需胰岛素治。
这里需要泼一盆冷水:胰岛素并非“病重才使用”的惩罚，也非可自行停止的药物。
孕期恶心呕吐，明显乏力，头晕，特别是伴有血糖升高的时候，不要只是天气热或者孕吐，及时就医查血糖，尿酮体及酸碱状况。
划重点，糖耐量并不是为了多付一笔费用，血糖监测也并非给医生看表格。
该检查按规范检查，该监测如实监测，尽早处理异常才是保护母亲与胎儿。
