宫颈刮片呈现“阳性”,最易让人误认为是宫颈癌,实际上这两个概念相差甚远。
宫颈刮片就是采集宫颈上脱落的细胞来观察是否存在异常改变的一种筛查方法,液基细胞学的检查就是通常所说的TCT。
报告中的“阳性”不是一个很明确的诊断,要看具体指的是什么。
有的报告描述的是细胞学方面的异常,例如未明确的非典型的鳞状细胞,低度的鳞状上皮内的病变或者高度鳞状上的内病变。
有些检查报告表明“阳性”是指高危型人的乳头瘤病毒,即高危型HPV的检测呈阳性。
两种阳性,后续处理不同,不能仅凭“阳性”二字判断严重度。
重点是宫颈刮片呈阳性只表明筛查发现异常信号,并不代表已经癌变,也不代表一定会发展为癌。
宫颈细胞异常,可能与HPV感染有关,也可能受炎症,出血,取样不足等因素的影响。
以前所说的宫颈糜烂,大多数时候并非是一个需要单独进行治疗的疾病,也不能用它来解释任何细胞学的异常。
真正需要进行排查的是异常细胞是否持续存在,病变处于何种程度,宫颈组织是否存在明确癌前病变
拿到报告之后,不要只看“阳性”几个字,先把完整的报告交给妇科医生。
医生一般根据年龄,以往筛查情况, HPV检测结果及细胞学分级,决定是复查,还是阴道镜检查;
阴道镜是放大宫颈观察,必要时取可疑部位的一小块组织进行病理检查;
病理检查是确定宫颈组织是否存在癌前病变或者癌变的重要标志,不能以一次筛查为代价。
说实话,看见“阳性”后马上认为自己是癌症患者,是理解了筛查的作用。

筛查的目的,本来就是在未发展为严重疾病的时候,找出异常,争取将问题处理到更早的阶段。
如果报告显示的是轻微异常,后续可能需要复查或者进一步评估,并不代表立即做手术。
如果显示高度异常,医生会安排更准确的阴道镜及病理检查,具体处理需看病理结果,不能用网上的一句话来决定。
这里需要泼一盆冷水,宫颈刮片呈阳性之后,并非所有人都要马上“消炎”,也并非每个人都要接受所谓宫颈的治疗。
炎症发生时,医生会根据症状及检查情况对炎症进行处理,但是消除炎症并不代表解决了细胞学的异常。
也不要因害怕而自己买药、反复洗阴道,或将各种保健品作为治疗方法。
性生活也无需因一张阳性的报告而一直停止。
在等复查,阴道镜或者取样的时候,是否需要暂且避免性生活,取决于医生对于出血、感染及取样的安排的判断。
如果有接触性出血,异常的阴道流血,分泌物异常或持续的下腹不适,更不能只等自己恢复,应及时就医。
平时饮食清淡,保持外阴干净,规律作息,对身体健康有益,但这些方法不能代替规范复查,也不能将阳性结果吃回阴性。
检查费用受项目,地区及医疗机构的影响。
传统的宫颈刮片使用已经不再普遍了,临床上多用液基细胞学的检查,有时还与HPV检测联合进行筛查。
具体的花费请以当地正规的医疗机构实际的收费为准,无需仅仅因为价格低而反复去做不适合自身的项目,也无需一看到阳性便被推荐高价套餐
去复诊的时候,把之前的宫颈检查报告, HPV结果以及病理资料都带上来,直接问三个问题:阳性是指什么?现在属于哪一种异常?下一步是否复查需要阴道镜及病理检查?
我首先把丑话说出来,真正耽误事情的并不是阳性这两个字,而是在拿到报告之后不复诊,或者被宫颈有问题,必须立刻做一堆项目的话术所牵引。
翻来覆去只有一句话:宫颈刮片阴性要重视,但不能将其视为宫颈癌。
先确定报告项目及具体分级,然后按医生安排做必要复查或者进一步检查,不要慌张,也不要拖延。