囊胚移植之后血H翻得不理想,最害怕的不是某次数值低,而是拿一个数字急于下结论、急于加药。
##cg是胚胎着床之后滋养层细胞所产生的激素,它可以反映出妊娠是否还在继续发展,但它并非是胎儿发育的遥控器,也并非每个人都要按照固定的速度翻倍
孕酮很重要,但不能与H混淆,孕酮反映了妊娠的支持环境, H反映了胚胎相关的组织活动,两个指标都需要结合抽血的时间、以往用药以及超声表现来确定。
单次cg偏低,并不代表胚胎不好,移植后着床的早晚不同,抽血的时间不同,检测方法的不同,都会使得数值看上去不一样。
应该做的是同一家医院根据医生的安排复查血H,观察连续的变化,并配合孕酮及阴道超声,只关注“是否翻倍”,易将复杂临床判断转化为一句宣传话。
划重点,真正的价值在于趋势与影像,而非一个孤立的数字。
血cg上升缓慢,停滞,甚至下降,可能与胚胎自身发育不正常有关,也可能表明妊娠位置不正或者妊娠无法继续,胚胎染色体的异常是早期停育与流产的主要原因之一,并非通过多躺一会儿,吃几种水果可以改变的。
宫外孕也要检查,宫外孕时H可能升高,但变化不合乎正常的宫内妊娠表现,早期超声也不一定能看得清楚,因此不能因为做了囊胚移植就认为一定是宫内的妊娠。
如果一侧腹部继续或加重疼痛,阴道出血,肩部牵涉痛,头晕或晕厥,不要再在家里观察血值,应尽快去医院处理,宫外孕拖延,风险不在于保胎失败,而在于可能会出血。

有些人将血值不好归因于“体质差“累”或“营养不足”,其实普通的活动、正常的上班和一顿饭,往往并不是cg翻倍不佳的直接原因,不要将责任全部归咎于自己。
子宫内膜的状况、卵巢功能以及胚胎质量,的确会影响着床以及早期妊娠的发展,但是不能仅凭内膜薄或者一次化验单就断定胚胎无希望。
保胎药物需要具体原因,医生可以根据孕酮的水平、用药的途径、既往的病史及超声结果改变黄体支持,外源性的HCG也不是每个人都适合用,更不能听到血值低就自己注射或者加量。
这里有一个坑:“补药”说的越多,不一定越接近真相,药物可以改善一些妊娠环境,但无法修复胚胎的染色体异常,也无法代替对宫外孕的检查。
水果,豆制品是正常饮食中的一部分,但猕猴桃,草莓,柚子不能直接使H翻倍,大豆与黄豆也不能通过提高雌激素解决所有的血值问题,均衡进食,避免烟酒与不必要药物,比寻找所谓的“保胎食谱’更实际。
卧床不是增加保胎机会的好办法,长期躺在床上不但不能使血液自动“回到子宫”,还会增加身体不舒服和焦虑。没有出血,疼痛等特殊状况的时候,按医生要求的生活和活动就可以了。
丑话说前面, HCG不好看,不代表完全没有再妊娠的机会,但也不能为保留希望而持续用药不复查。一些妊娠可以早期表现不佳后继续发展,是否能保住,取决于后续血值,孕囊位置,胎芽胎心动态数据。
若复查后血值未改善或超声提示胚胎已停止发育,是否需要继续等待,调整治疗或者终止妊娠,需要由医生根据影像及症状判断,不能用固定等待期限代替诊断。
下次就诊,带上抽血时间,移植日期,胚胎信息,正在用的药物及所有化验单,直接问三件事:目前是否已排除宫外孕,下次复查看有何变化,现有用药目的及停药条件如何。
钱可以用于复查、明确诊断,不要急于为“翻倍的套餐”或者没有评估过的保胎项目付出代价。反反复复一句话,血值是线索,连续监测与超声才是决策的依据。