卵泡长的慢,长不大,医生说HMG不代表卵巢“没救了”,也不代表打针就能催好卵泡。
HMG是一种尿促性素的注射剂,是促性腺激素,其主要成分为促卵泡素及黄体生成素。
简单来说,就是在外源性地补充促性腺的激素,使卵巢中的卵泡继续生长发育,并使发育的卵泡产生雌激素。
它不是口服促排药,不能简单地理解为“哪个促排强”。
在女性的促排卵治疗当中, HMG可以促进卵泡的生长,使卵泡逐渐趋于成熟。
对于自身的促性腺激素缺乏、排卵障碍、以前卵泡发育不良的人,医生可能会将其列入促排方案中。
但是这句话的前提是要先了解卵泡为什么会长不好。
有的人卵巢储备减少,有的人激素调节失调,有些人有排卵障碍,也有的人只是本周反应不佳。
病因不同,用药思路也不会完全相同。
HMG可促进卵泡产生雌激素,当雌激素升高时,子宫内膜受影响。
在某些激素缺乏或排卵障碍的情况下,它可能与其它促排或者促排卵触发的药物配伍使用。
这不代表HMG可以直接将子宫内膜养厚,也不代表雌激素越高就越好。
胚胎移植之前是否需要调整内膜需要结合超声,激素水平及整个周期反应来确定。
对男性而言,促性腺激素的治疗也可以促进睾丸的功能恢复,促进精细胞的生长和精子的成熟。
但是少精,弱精并不代表都要打HMG。
只有在确定有相关的激素缺乏或者睾丸的生精功能受到影响时,这种治疗才更具有讨论意义。
单纯地把它当作普通的“生精针”,看到精液指标不佳就自行使用,容易放过真正的问题。
重点是卵泡发育不好的人可以考虑用HMG,但“可以”与“你现在就应该使用”之间,隔着检查与监测。

卵泡不大的女性,可能是HMG的适合人群。
但是,卵泡大小只是超声发现的一种表现,并非一个完整的诊断。
医生要根据基础激素,卵巢储备,以往促排反应与本周期超声的变化,判断是加用,调整,还是换一个方案。
有促排卵意愿的女性,也可以用HMG。
试管周期中,它可作促排方案一部分,具体选择以卵巢反应与治疗目标为准。
自然的排卵障碍,促排反应弱,以及需要获取多个成熟的卵泡的背后用药逻辑不同。
少精弱精者,只有在检查显示适宜激素治疗时才可进入此范围。
这里有一个坑:药名听上去专业,并不代表适合人群就宽泛。
HMG要在医生的指导下使用,并配合超声及激素监控。
卵泡数目增多过快,激素变化过大时,可能会增加卵巢的过度刺激及多胎妊娠的风险。
如果出现腹胀,腹痛,恶心,呼吸不畅等症状,也不能硬撑等待周期结束,应及时咨询医生。
我首先把丑话说出来, HMG可以促进卵泡发育,不代表可以提高卵子质量,也不代表能得到优质胚胎或者移植。
药物价格比同类划算不划算,也不是决定是否要用的关键。
便宜的药用错了还是花冤枉钱,贵的方案也不能超越适应证与监测。
不要照着别人的用药单子照抄,也不要自己增加剂量或者延长用药时间。
下次见到医生,可以直接问:我卵泡不良原因是什么? HMG在方案中要解决哪个问题?要通过什么样的检查来判断它是否有效。
如果只听说“卵泡长不好”被安排用药,没有说明检查依据与监测安排,先不要急于交钱。
说实话HMG并非万能促排针,也并非完全不可触及的药物。
是否需要使用,最终取决于激素状况、卵巢反应以及医生对周期的判断,而非药名听起来有多强。