移植了一个囊胚,在孕早期变为单卵双胎,最容易让人产生一个想法:到底是精子,卵子,还是医生的“促成”?
这并非是谁的功劳,也并非是某方“质量好”的证据。
桑葚期为受精卵发育至早期胚胎阶段的一个阶段,细胞聚集为桑葚样结构,后续将继续发育为囊胚。
单卵双胎是指一个精子与一个卵子结合而成的受精卵在发育中分为两个胚胎的情况。
具体在哪一个环节分裂,医学上尚未找到一个可以解释所有状况的确切原因。
说白了,这件事情不能归咎于丈夫或者妻子某个人身上,也不能用家族中是否有双胞胎来衡量谁更易出现单卵两胎。
异卵双胎与排卵的数量、家族的遗传倾向更容易说清楚。
单卵双胎发生机制不同,遗传因素起主要作用,不能像判定异卵双胎那么简单地套用。
试管婴儿疗法中胚胎经体外培养后移植至宫腔内。
囊胚乃胚胎发育至较后阶段所形成的结构。其中已经存在将来能够发育成为胎儿的细胞以及能够产生胎盘的细胞
体外培养,囊胚阶段的移植等,或许与单卵双胎的风险有关,但目前不能根据此追责到一枚精子,一个卵子,或一次操作。
同样移植一个囊胚,有的人没有分裂,有的却出现了单卵双胎,这是个体的差异,并不代表没分裂的胚胎质量就不好,也不代表分裂的人使用了什么更高级的胚胎。

网上称单卵双胎为“只有高质精卵才出现”,是将未知的机制包装成漂亮话语,不能作为医学判断
这里要泼一盆冷水,单卵双胎并非胚胎质量奖励,双胎也并非治疗成功的必要条件。
真正要尽快弄明白的是,并非谁有功劳,而是两个胎儿是否共用胎盘,羊膜囊的分布情况,以及胎儿的发育状况。
如果两个孩子同时使用一个胎盘的话,孕期管理就更复杂了,可能会出现胎儿间血液循环的不平衡问题,双胎的输血综合征是其中一个风险。
这种妊娠要按产科及胎儿医生安排的次数复查超声,观察两胎儿的生长,羊水,脐带及胎盘状况。
如果各自都有胎盘,风险结构也不一样,不能光听“单卵双胎“四个字,就把所有的风险都混淆了。
至于医生说子宫容积少,考虑减胎,这个决定不可能仅凭一句话“子宫小”。
还需要结合宫腔的形态、胎盘与羊膜的情况、两个孩子的成长、孕妇的身体状况和继续妊娠可以面临的风险进行评估。
我首先把丑话说出来,减胎不是解决单卵双胎的一个固定步骤,也不是发现了双胎后每个人都要做的决定。
它有明确医学适应证以及相应的风险,是否需要做,何时评估,采用何种方式,都需要有经验产科或者胎儿医学的团队根据影像资料来判断。
你在下次就诊的时候,可以问一下问题:两个孩子是不是共用胎盘,共用羊膜囊,宫腔的形态和容量依据什么来判断,继续妊娠的风险是什么,减胎的风险又是如何的。
必要时带超声报告,请另一位正规的产科或者胎儿医生独立的意见。
重点是桑葚期分裂并非夫妻双方的过错,也没有证据表明是某人“做的好”才导致的双胎。
目前最有价值的,并非追究谁的功劳,而是确定绒毛膜性与羊膜性,然后依据母体条件和胎儿发育做出决定。