家里常备的醋酸塞米松片,是最容易出现问题的。
它非普通止痛片,也非“见炎即消”万能药,乃糖皮质激素,主要以抗炎,抑免疫反应缓解过敏性与自身免疫性的炎症为主,亦可用于一些需抗休克或增加应激反应者。
这里要泼一盆冷水:它的价格不高,购买也方便,但是药效越明显,就越不能靠感觉加量或者延长疗程了。
说明书里的成人口服量会根据病情、病情轻重以及治疗阶段进行调整,不能将一个固定的剂量当作所有人通用的答案。
医生有时在控制病情之后改为较低维持量,但具体如何减、如何停止,取决于原发病与实际用药状况。
实际上,地塞米松最令人担忧的并非“吃一片就出大事”,而是大剂量使用,连续使用,或反复自己服用后,风险会逐渐累积。
血糖上升是常见的问题之一,有糖尿病的人可能会发生血糖控制不佳,长期或大剂量使用可能引起糖尿病。
胃肠道也要注意,消化道溃疡乃至出血的风险可能增大,特别是本身患有胃病或者还在服用其他可能会刺激胃黏膜的药物的人,更不可以叠加。
所谓的类库欣综合症,是指体内长期受过多激素的影响,可能会出现满月脸,体重增加,脂肪再分布等情况。
骨质疏松,低血钙,低血钾,血压及血糖异常,亦可在用药中发生。
有些人会出现睡眠不好、情绪变化或感染的风险上升,原本肝肾功能不好的人,用药后也要请医生结合检测判断。

这种副作用并非每个人都会发生,风险与剂量,疗程,基础疾病及合并用药相关,不能只看“是否不舒服。”
孕妇,哺乳期女性,儿童及老年人不能一概使用,但不适合自己服用。
孕期要考虑药物对孕妇及胎儿的影响,哺乳期要根据用药的必要性来判断,儿童要重视生长发育,老年人要关注骨质疏松,血糖变化及感染等。
我先说丑话:发现脸变圆,体重增加或者血糖升高,并不代表必须马上停药。
用糖皮质激素一段时间后,身体可能适应了外来的激素,突然停药会引起原来疾病的反跳,甚至出现疲乏、低血压的停药状况。
需减量时,一般由开药医生依病情逐步调整,不能将“慢慢停药”解释为自己随便减半、隔日吃或直接更换药物。
服药期间有黑便,呕血,持续腹痛,明显乏力,意识或者情绪异常,严重感染的表现,请在家中继续观察,及时就医更为安全。
轻微不适不要一味忍受,带上药盒或者用药记录,告知医生服用多少,用了多久,以及是否同时使用其它药物。
划重点,真正要防的不是激素两个字本身,而是没明确诊断就用它压症状,症状一缓解就反复续药,或者照搬别人的用法。
发炎与过敏的背后原因不一样,短时间控制症状并不代表疾病已经痊愈。
用药前问清适应证,疗程,减量方式及需监测的项目,不要因为药便宜而低估风险,也不要因担心副作用而擅自停止用药。
说实话,药盒放在家中并不代表随时可以吃,醋酸塞米松片也不应该依靠经验使用。