月经一直不来，脸上不断长痘，体重也上升，看到超声单中的“多囊样变化”,很多人都觉得自己被判定为多囊。
多囊性卵巢综合征，简称PCOS,是常见妇科内分泌及代谢问题，关键不在于卵巢中长了许多真正囊肿，而是排卵紊乱，雄激素偏高，以及部分人胰岛素抵抗的问题。
简单来说，超声发现卵巢中的卵泡过多，并不代表患有多囊性卵巢综合征，诊断还需结合月经，排卵，雄激素表现，并排除其它疾病。
月经稀少、周期延长、甚至闭经是最常见的症状。
排卵不正常，会使备孕更费时间，但不代表没有怀孕的机会。
雄激素过高会引起痤疮，面部或身体的毛发增多，头发变稀等症状。
少数人会有声音粗大、喉结样变化等明显的男性化表现，这并非普通的长痘多毛，需尽快排除雄激素异常其它原因。
体重增加，腰腹脂肪多，常伴胰岛素抵抗，但偏瘦者也可能患多囊，不能以体重为诊断标准。
多囊形成并非是某一种原因导致的，遗传倾向，代谢状态，下丘脑，垂体，卵巢轴调节的变化都有可能参与。
长期的精神紧张会影响到月经和排卵，但不能简单地说“压力大了就得多囊”,也不能将责任全部推给自己。
检查不必把所有的项目都做完。
月经情况，体格表现及基础病史，是医生决定方向的重要依据。
抽血一般根据情况查雄激素，促性腺激素，泌乳素，甲状腺功能和代谢指标，具体项目取决于症状和就诊的目的。
通过阴道超声能够观察到子宫和卵巢的形态，但是超声仅仅是拼图的一部分，不能仅凭一张报告就诊。
CT,磁共振，腹腔镜，剖腹探查，并非一般多囊患者常用的筛查方法，除非医生认为其他疾病或者有特殊情况存在。
这里有个陷阱:将卵巢多囊样的改变直接包装为“卵巢长满了囊肿”,然后顺势推荐检查、推荐套餐，既容易引起恐慌，也可能花费冤枉钱。
多囊能否治好，并不能以“根治”二字来概括。
它更像是一种需要长时间管理的状态，治疗目的是使月经与排卵更为规律，控制雄激素的表现，改善代谢的风险，并依据是否备孕而制定方案。
不怀孕的时候，医生可以用孕激素周期的治疗或者复方的口服避孕药来调整月经、护理子宫内膜，具体的用药不能按别人处方套。
备孕时，主要是确定是否有排卵，输卵管以及男方的精液是否有其他问题，然后决定观察，促排卵，还是进行辅助生殖。
卵巢打孔手术并非人人需要，试管婴儿也并非多囊患者默认的选择，是否使用要看年龄，排卵情况，输卵管，精液以及以往治疗情况。
我先说丑话，促排卵并不是越快越好，多囊患者对药物反应会更敏感，方案需监测卵泡及激素变化，防卵巢过分刺激等危险。
生活调整是有效的，但不是挨饿或极端禁止碳水。
体重较高的人，即使仅通过规律的饮食和运动来逐渐改善代谢，也可能有利于排卵的恢复。
偏瘦多囊也要留意血糖、血脂及胰岛素状况，不能因身材不胖而忽略代谢评价。
饮食以能坚持为准，增加蔬菜，优质蛋白以及低升糖食物，减少糕点，含糖饮料和精制碳水，不将绿豆，螃蟹，柿子列入人人禁食名单。
叶酸可以根据备孕情况补充，钙及其他维生素的需要，需要结合饮食与检查来判断，所谓的“多囊食疗方法”不能替代正规的治疗。
划重点，多囊并不是不孕判决书，很多人仅排卵不稳定，需找真正卡住的节点。
怀孕后并不意味着必须卧床或者盲目保胎，按产科规定产检，饮食均衡，有腹痛、出血异常及时就医。
下次看医生，可以带上月经周期、以往化验及超声报告，直接问:我是否符合PCOS诊断，现在最需要排除哪些，是否真需要促排或者试管。
具体方案应该落实到个人的检查结果上，不要用“包成功”、“解决”等话术代替判断。
