胎儿窘迫的时候,真正令人被动的并非是顺产或剖宫产这道选择题,而是胎儿现在能否继续忍受宫缩与分娩的过程。
”胎儿窘迫不是一个只针对剖宫产的按键,它说明的是胎儿有可能缺氧,或者已经有缺氧的风险,需要尽快做出判断与处理。
胎心监护不良,胎动减少,羊水异常,胎盘或脐带的问题都可能使医生觉得胎儿状况不佳。
说实话,仅凭一次胎心的变化,不能直接将产妇推入手术室,也不能因胎心的暂时恢复而将风险视为已过。
医生会根据胎心监护,胎动,超声,羊水情况,孕周,宫口进展,以及异常持续来进行判断。
若经吸氧,改变体位,处理宫缩等方法后,胎心恢复平稳,孕妇已进入产程,且胎儿能耐受宫缩,在严密监护之下仍可尝试阴道生产。
这个决定并不是产妇一人决定的,也不是医生一句话“窘迫”就可以草率决定的。
如果胎心不正常,说明胎儿不能继续忍受宫缩,或出现严重的出血,脐带脱垂等危急情况,再等阴道分娩可能延误救治,剖宫产更安全。
这里有一个坑:慢性的胎儿缺氧不代表已经安全了。
有些胎儿处理后,检查指标会稍好一些,但是原来的问题还在,随着孕周增长或者进入分娩,情况可能再度恶化。
这个时候,医生可能会要求住院观察,反复测量胎心和胎动,然后根据变化选择继续等待,引产或者直接终止妊娠。
住院并不是为了将人“扣”到医院里,也不是制造紧张的感觉。
它的意义是,胎心如果持续变化,医护人员可以及时复查,处理,在需要的时候尽快分娩。
怀疑胎儿困难后能否回家,不能仅看孕妇是否感觉良好。
胎动恢复,没有腹痛,并不代表胎儿的状态稳定了,是否出院要看接诊医生的监测结果。
我先说丑话,拒绝剖宫产不代表更勇敢,接受剖宫产并不代表怕疼或者怕吃苦。

剖宫产会有切口疼痛,恢复时间比较长,子宫的瘢痕等问题,阴道分娩也没有危险。
当胎儿难以忍受宫缩的时候,保护胎儿比在腹部留下疤痕更为重要。
这不是评价哪一种分娩方法更高级,而是在特定的时候比哪一种风险可控。
剖宫产的切口能否完全去掉?一般不能。
切口恢复过程中会逐渐变淡,变软,但是每个人肤色、体质和伤口愈合的情况不同,瘢痕的表现也不一样。
切口如果是平整的红或者发硬,一般先观察恢复的过程,根据医生的意见选择正规的瘢痕保护产品。
不要一拆线就使劲按摩,也不要将芦荟,维生素或者所谓纯天然的产品当作一个有效的修复办法。
哺乳期是否可以使用一种外用产品,也要看具体的成分,不能仅凭“天然”二字判定安全。
饮食可以促进身体的恢复,但是多食用胶原蛋白不能将剖宫产的瘢痕直接吃掉。
切口越来越红,肿胀,渗液,明显疼痛,或者瘢痕继续增厚发痒,需要请医生看看,不要自行涂抹。
如果出现明显增生性的瘢痕或者瘢痕疙瘩,可能需皮肤科或者整形外科检查。
手术修整不是一般护理项目,也不是所有的瘢痕都可以立刻重做。
重点是,胎儿窘迫的时候要关注的是胎儿状况和处理速度,而不是争论顺产是否有面子,也不是担心肚皮是否好看。
是否需要住院、是否可以继续等待、是否要剖宫产,都要结合监测结果,孕周以及产程进展来进行判断。
遇到这样的情况,直接问医生3件事就可以了:胎心异常能否持续,胎儿目前能否忍受宫缩,若继续等待,触发剖宫产标准是什么?
泼盆冷水,任何人都不可以隔着几句话帮你决定分娩的方式。
但是可以肯定的是,已经被确定有胎儿窘迫的风险时,不要自行出院,也不要为坚持一种分娩的方式而延迟监测与处理。