将短效避孕药视为“调经药”、“保胎药”,是最容易走错的一步。
这种复方短效的口服避孕药,主要用来避孕,也可被医生用来调整月经,抑制排卵等一些特定的情况。
黄体功能衰竭、卵巢黄体坏死,并非看到药名就可以自己服用的适应症。
卵巢破裂或出血,或急腹痛,处理重点为判断出血与病情变化,非避孕药硬压。
说实话,药盒上写的“可以治什么”,并不代表每个人都可以吃,也不代表所有的妇科问题都能吃。
哺乳期的女性需要将用药时间,乳汁情况及婴儿月龄交由医生进行判断。
含雌激素复方避孕药部分哺乳期会影响泌乳,产后较早期还需结合血栓危险评估。
因此不能简单地说所有的哺乳期女性绝对不能使用,也不能因为哺乳就自己开始吃。
有雌激素方面的肿瘤或乳腺,子宫内膜疾病需要进行排查的人,不可以绕开专科医生自己使用。
肝炎的活动期,严重的肝功能异常,肝硬化的情况,也需要慎重评估,因为这些药物需要肝脏的代谢。
血栓病史,肺栓塞,脑卒中,心肌梗死,或者有明显心血管危险的人,一般不适合自己尝试。
偏头痛伴有先兆,吸烟且年龄较大,长期卧床等,也使含雌激素的药物风险判断更为复杂。
血液病,凝血异常,糖尿病或者甲状腺疾病,并不是一听病名就全禁用,但是要把病情控制的程度以及并发症说明白。
有的糖尿病人可以在评估之后选择避孕措施,有的人则避免使用含雌激素的方案,不能以一个标签代替判断。
手术前后,腿部手术,严重外伤或一段时间内不能正常行走时,血栓风险增加。
这个时候不要自己选择继续、停止或者重新开始,应该把手术种类、活动能力以及用药时间交由手术医生和妇科医生一起判断。

过度肥胖并非“一律禁止使用”的简单方法,但是体重指数超30千克每平米时,静脉血栓的风险会增加,是否可以使用需单独考虑。
这里有一个坑:很多人认为“体重可能会增加”是唯一的问题,真正需要关注的是血栓与心血管的风险。
正吃药的人,还要把所有的处方药,非处方药以及保健品都一次性告知医生。
利福平类药物可加速激素代谢,使避孕效果降低。
一些抗癫痫药亦可诱导肝药酶,影响药浓度和避孕的可靠性。
灰黄霉素这类药物也可能发生相互作用,不能光看药名“消炎”或止痛”。
抗菌素都会对避孕药产生影响,不能将所有的抗生素混合在一起,也不能自行停止治疗感染药物。
若服药后呕吐,持续腹泻,药物吸收会受影响,此情况应按说明书或者医生的交代处理,并考虑临时加强避孕保护措施。
辛辣的食物、油腻的食物不是这类药的统一禁忌,不必为了“提高药效”特意吃维生素c水果,也不必过分苛刻饮食。
真正要避免的是,自己看网上说的加药减药混用激素或照搬别人服药方案。
服药前确定用途,避孕,还是医生对某种疾病的治疗。
用药期间有单侧腿肿痛,胸痛,呼吸困难,突发头痛,视物异常及严重腹痛,应及时就医,勿继续观察症状自行消失。
我首先把丑话说出来,短效避孕药并非“调理身体的保健品”,也非月经不规律随意试用的万能药物。
重点在于是否可以使用,而非“别人吃了没事”,而是是否存在血栓风险,肝脏问题,相关肿瘤,手术与卧床情况,以及正在使用什么药物。
拿不准时,将药盒、以往病史及正在用的药物交给正规的医生看,比反复查找副作用更有效。
这一步可省:不必为辛辣、油腻等没有统一标准的饮食禁忌而焦虑。
先查禁忌证与相互作用,再放一放未经诊断的调经、保黄体用药。