白带常规无窥器,并不意味着检查不清楚,也不能仅凭此一点认定为误诊。
这里先将名称捋顺:妇科检查中所说的窥器或者扩阴器,是指撑开阴道,暴露阴道壁与宫颈的器械,并非放大观察细菌的显微镜。
白带正常的关键是取适合的分泌物进行检查。
若阴道口或者阴道内分泌物已经明显,医护人员可以用棉签取出样本,不必放入窥器中。
取样时,医生可能会依据分泌物的部位,用棉签蘸取,而非用器械在阴道内反复刮。
样本拿到后,实验室就能进行相应的检测。
因此,是否用窥器,以及白带常规能否做到,并非简单的“使用了才准确,不使用就不准确”。
说白了,窥器主要是解决“看清楚,取准确”问题,而不是白带一般的必备放大器。
分泌物少,位置较深,或医生需观察阴道壁,宫颈有无明显异常时,使用窥器更方便。
分泌物多、已经流入阴道口或者患者对于置入器械很敏感时,直接取样也许更合适。
有明显的疼痛,出血或者炎症刺激时,医生还会考虑检查的收益与不适感,不要为了“看的更完整”而加重刺激。
但是“炎症重,所以窥器有细菌,不能用”的说法不严谨。
正规医院使用的窥器要经过规范的处理,很多情况下也使用一次性的器械。
是否使用主要取样是否便捷、检查的目的是什么、当时的身体状况,并非由于器械本身就不卫生。
这里有一个坑:白带常规可以提示阴道的微生态及炎症的改变,但不能包揽所有的妇科疾病。
检查中常用的是判断白带的性状,酸碱度,清洁度及显微镜下细胞,菌体等。
医生表示“有炎症”,可能来自于白带检查,也可能结合瘙痒、异味,灼热,分泌物改变和阴道黏膜外观。
单凭一张化验单,不能将所有的不适都归因于一种阴道炎。

如果症状与化验结果不符或用药后反复发作,应将报告、症状与以往用药一并交由医生复核,而非仅看是否使用窥器。
至于窥器能探多深,没有一个适合每个人的标准。
它一般进入阴道内,以撑开阴道壁,便于医生观察及取样。
深度取决于阴道结构,检查目的,患者疼痛与分泌物位置。
正常操作无需将器械“探入子宫”,也无需越深越能提升白带正常准确率。
如果置入后明显疼痛,可以及时告知医生,要求放慢步伐、更换小一点的器械,或先说明自己紧张和不舒服。
女性是否有性生活,是否绝经,阴道是否干燥,也会影响检查的舒适性和操作方法。
最应该纠正的是窥器有几倍的问题。
窥器非显微镜,无所谓几倍,几百倍放大倍数。
白带样品送检验环节后,实验室才用显微镜看,显微镜放大的方式是检验设备,而不是窥器的作用。
窥器也无法直接看清楚阴道内菌群,也无法通过调整窥器倍数来增加白带检查的准确性。
说实话,将窥器包装为“可以放大看到的菌群设备”,是将两个完全不一样的环节混合在一起。
影响白带正常可信度的是样本是否取得合适的位置,取样之前是否受阴道用药或者冲洗的影响,检查时是否处于经期,化验与判读是否正规。
具体避免什么?请以就诊机构取样要求为依据。
如果没有使用窥视器,不能说明检查没有效果。
可直接问医生3个问题:样本是从哪儿取的?化验单上的异常是指什么?是否需要根据症状或其它检查来判断。
如果报告表明异常,但是自身没有症状,也不要急于自己买药。
如果症状严重、反复发作,或者检查报告和医生解释不一致,再去一家正规的医疗机构复查,通常比坚持“这次是否使用窥器”更具价值。
重点:白带常规能不能做清楚,关键是样本和判读,而不是器械看上去多复杂。
不要为“必须用一种器械”付一笔不必要的钱,也不要因为没有用窥器就马上认为自己误诊。