以前妊娠确诊21三体，二胎不一定还会出现同样的问题，但也不能光靠放松心情来解决。
21三体实质上是胎儿增加了21号染色体，绝大部分与受精的时候染色体分离出现异常有关，备孕夫妻一般没有明显的身体表现，并非吃错东西所致。
这里有一个重要的分岔:先找出上次羊水的穿刺或胎儿的染色体检查报告，看写的是哪种染色体的异常。
如果报告显示的是普通21三体，很多时候是偶发染色体的分离异常，下次妊娠并不代表一定会重演。
若报告显示易位21三体，则处理方法不同，需夫妻双方进行外周血的染色体检查，并咨询遗传咨询医师确定是否有一方携带了平衡易位
平衡易位的携带者本人也许没有什么异常，但是生育的时候会出现异常胚胎的情况。
报告如果不清楚，不要因为一句话“唐氏儿”而盲目地做一堆检查，先请遗传科或者生殖科医生看清楚报告。
简单来说，二胎之前最具价值的检查，并非是夫妻二人从头到脚检查一遍，而是针对上次胎儿染色体的类型做出针对性的判断。
夫妻双方能在医生评估之后做染色体检查，女性的妇科状况、基本健康状况，男性的精液状况，也可以根据备孕的需要来安排。
性激素，免疫抗体，前列腺液，并不是每对经历21三体妊娠夫妻都需要全部检查，与染色体问题无直接关联的项目，先不要急于交钱。
叶酸可以根据备孕规律补充，主要用于减少胎儿神经管的缺陷风险，但不能防止21三体。
备孕期间别自己服用可能会影响到妊娠的药物，接触放射性的检查或者特殊的工作环境的时候，提前把备孕的情况告知相关医生及工作人员
但也不要将日常生活中普通的电器，手机或者一次常规的检查想象成21三体直接的原因。
真正决定了下一步的，是怀孕之后的产前检查和产前评估。
唐氏筛查为风险筛查，提示高风险，仅说明需进一步确认，不能直接视为胎儿已患21三体。
没有创产前检测是筛查而不是最后诊断。
羊水穿刺以及产前诊断，才是判定胎儿染色体有无异常的重要途径，是否进行还是选择什么时间?需要结合孕周，超声表现及以往妊娠情况，由产科医生进行评估。
以往有21三体妊娠，怀孕后不要仅做一次筛查便结束，也不要因筛查低风险而排除所有问题。
筛查正常，意味着风险下降，并不代表可以代替医生的孕期检查;
怀孕期间孕妇一般不会因胎儿为21三体而产生特殊的感觉。
恶心，腹胀，胎动变化，早孕期出血，都不能用于判定胎儿是否有21三体。
有的染色体异常怀孕会自然流产，有的可继续发育至孕中期乃至足月，仅凭孕妇是否出血、肚子是否疼痛判断不出胎儿染色体
胎儿是否有21三体，并非依据长相，面相或者家族成员外貌来判断。
家里的长辈看上去眼距宽，鼻梁低，或被人评价为“面相特别”,都不能当作遗传诊断标准。
其实，将注意力集中在这些外表特征上，只会加重焦虑，而不能代替染色体检验。
如果夫妻二人染色体检查合格，上次胎儿为普通21三体，一般可在做孕前评估之后自然怀孕，不必因一次异常的妊娠而认为自己不能怀孕。
若发现一方染色体异常，是否可继续自然怀孕、是否需遗传咨询或辅助生殖途径，需依据具体核型及家庭选择而定，不能用一句话“三代试管就可以避免”来解决。
我首先把丑话说出来，任何筛查或者辅助生殖的方案都不能百分的百地排除风险，关键是要弄清楚筛查与诊断的界限。
你们在下次就诊的时候，带齐上次羊穿的报告、超声的资料以及妊娠终止的相关资料，直接问清楚四件事情:上次属于哪一种21三体，夫妻是否需染色体检查?自然备孕产前检查如何安排?哪一步需要诊断性检查?
划重点，预防21三体并非依靠某种食物，叶酸或者“调理”来阻挡它，而是先了解上次异常的种类，再进行孕后筛查与诊断。
这条路线比反复购买无明指征的检查，可以减少漏诊，也可以少花些不必要的费用。
