很多人关注血压计的高压值,却将低压偏高视为“小问题”,这一步容易放过真正需要解决的信号。
血压中的“高压”是收缩压,心脏收缩的时候产生的,“低压”是舒张压,在心脏舒展、血管处于放松状态下测得。
低压高,简单来说就是舒张压上升,有的时候高压还没有显著超出范围,所以容易忽视。
临床上,舒张压超过或超过90mmg且在不同时期反复测量仍偏高时,需认真评估,不能仅看一次测量便给自身下诊断。
这里有一个坑:低压高并不一定会使人立刻有明显的感觉。
有的人只是体检发现低压较高,平时无头晕,胸闷等症状。
也有人会头痛,头昏,胸闷,憋气,心慌,疲乏,困倦,或活动后不适。
这些症状可能与血压异常相关,也可能是睡眠不足,情绪紧张,贫血,心肺问题等,不能仅凭症状判定是否低压高。
低压升高的时候,收缩压与舒张压的差值可能会变小,有些人会觉得头晕或者胸闷,但是“脉压差小”并非低压高的特征。
说实话,仅凭一次血压的读数以及几种不舒服就将所有的问题归咎于低压高,既容易漏诊,也容易吓住自己。
测量方法不对,读数也会失真。
刚刚运动完,情绪激动,喝了浓茶或者咖啡,憋着尿,甚至袖带的大小不合适都会影响到测量。
测量前先静坐一会儿,手臂放置在合适的位置上,连续几次在比较稳定的情况下记录,带着记录看医生,比凭印象“我低压始终高”更有效。

若反复测量舒张压过高,即使没有不适,也应到正规医院进行评估。
医生一般会根据收缩压,心率,既往病史,用药情况及其他检查结果,判断是单纯的舒张压升高还是已经有更完整高血压的问题。
不要因高压正常而自行停药,减药,也不要听别人说某方法有效,就擅自服降压药。
药物是否要用,如何调整?需要医生根据不断的测量和总体的风险来决定。
我首先把丑话说出来,低压高不是年轻人的小毛病,也不能因症状轻而一直拖着不去管。
它也许是高血压的早期或者某个阶段的表现,随着时间的推移,血压状况也可能发生改变。
但是说它比高压高危害更大,或低压高一定难以控制,也不准确,真正的风险取决于血压水平,持续时间和心脏,脑、肾这些器官是否受影响。
日常生活中,饮食过咸,长期熬夜,缺乏运动,体重增加,持续紧张以及吸烟饮酒,会使血压管理更为困难。
这些因素要慢慢调整,不是几天不吃盐,临时休息一会儿就可以代替正规的评估与治疗。
如果胸痛,明显的呼吸困难,突然剧烈的头痛,晕厥,或者说话含糊,肢体无力等,不要继续在家里反复测量,也不要等到症状自己消失了再去医院就诊。
划重点,低压高最可信的判断标准不是“是否头晕”,而是规范测试后是否反复出现异常。
发现数值过高,先测量一下,再记录给医生看。
泼冷水也应该泼在这里:症状消失不代表血压恢复正常,一次读数不正常,也不能说明长期没问题。
应该花费的时间,是测血压、查原因,没有依据保健品及自行加减药,先放一放吧。