很多人认为HMG是“卵泡不大就打针”万能促排药,这个理解很简单。
HMG英文全称是human Menopausa gonadotropin,中文一般称的为绝经期的促性腺激素,也有称的为尿促性素的。
它是由绝经期女性的尿液中提取的纯化促性腺激素的制剂,主要是卵泡刺激素FSH与黄体生成素lh,它们的活性比例基本相同。
说白了就是,它并非直接将卵子催熟,而是为卵巢提供了促进卵泡生长的信号。
HG用于辅助生殖中, HMG可用于控制性的促排卵,也可用于一些排卵障碍的女性促排。
药物一般为白色或类似白色冻干粉末,使用前需用配套溶液溶解。
不同的厂家、不同的规格说明书可能会有所不同,具体的给药途径要看药品说明书及开药医生安排,不可以因为别人的肌肉注射而自己照着做。
HMG并非仅为女性服用的药物。
对部分由于促性腺激素缺乏而导致生育力降低的男性来说,医生可能会将含有促性腺的治疗纳入其中,以促进睾丸的功能、精子的产生以及相关激素的分泌。
但是少精,弱精,无精的原因有很多,染色体的问题,输精管道的异常,睾丸本身的损伤,并不是一支HMG就可以解决的。
把“可以用于男人”说成“可以解决所有男人不育”就是说宽了适应证。
女性使用HMG的时候,真正关注的并不是是这针促排的效果好不好,而是卵巢的储备,基础激素,窦卵泡的情况,以往的促排反应,还有当前的治疗目的。
卵泡不发育、排卵障碍、或试管周期需多个卵泡同时生长时,医生可能会考虑使用mG。
但是卵泡不大,背后有排卵障碍,卵巢功能改变,激素紊乱等因素,不能仅凭一次超声而自行决定是否用药。
说实话促排药并非越多越好,也并非卵泡越多越便宜。

剂量,用药时间及调整方案,都需要结合超声与激素监测来判断,不能用网络上经验剂量套用自己。
HMG一般用于溶解、抽取、注射,配药时按说明操作,防止剧烈摇晃产生泡沫,也不要将剩余的药液留到下次使用。
注射部位及给药方法按医嘱执行,自己不配药或注射的时候,交给医生处理更为安全。
这里有一个坑:说HMG是“保卵巢、“消耗卵子、“会提前更年期”,都不是正确的说法。
促排是使本周期内原本可能闭合的一批卵泡获得生长机会,并不意味着将卵巢储备全部用光,也无证据支持根据这种说法判定更年期会被提前。
真正要防的就是卵巢反应太强。
HMG可引发卵巢增大,腹胀,腹痛,恶心等症状,少数发生卵巢过分刺激综合征,严重时可出现腹水,血液浓缩,血栓等症状。
卵巢增大的时候,卵巢扭转或者破裂的可能性也会增大,出现突然剧烈腹痛,持续呕吐,呼吸不适,尿量明显下降等情况,不要在家硬撑,应及时就医。
促排周期中还可能发生多胎妊娠的风险,这也是为何不能只看“长了多少个卵泡”,还要看卵泡的大小、激素的变化以及是否适合再治疗。
子宫肌瘤,卵巢囊肿或者卵巢已经变大的人,不是看见别人能用就照着用,是否适合要医生结合查看判断。
怀孕或不明原因阴道出血,也不可自行启动此类药物。
药品价格受产地,规格,地区及采购渠道的影响,国产和进口,不同的医疗机构可能会不一样。
先不要因为价格低而从非正规的渠道购买,注射制剂的存放、包装及批号以及冷链等都会影响到用药的安全。
网上所谓的“同方案便宜”、“多买几个备用”,不能代替正规处方,也不能确保药品的质量。
就诊时可问问题具体一些:我为什么使用HMG,目标是排卵或试管促排,准备如何监测卵泡,有哪些症状需停药或就医,费用中是否包括复诊与监测。
重点是HMG是一种FSH和lh促性腺激素的药物,并非万能促排针,也非男性不育通用的生精药。
该不该用,用哪种方案,何时调整,要看检查资料与用药反应,不要让一句话“这个针效果好”代替你决定。