很多人拿了激素六项的报告,盯着FSH一栏,看到升高或者降低就开始怀疑自己是否没有生育的机会。
FSH又称促卵泡生长素或卵泡刺激素,由脑垂体产生的一种调节生殖能力的激素。
说白了就是,它是一封调度信,告诉卵巢中的卵泡继续发育,也参与月经的周期。
它并非决定怀孕与否的单项开关,也不能仅凭一个数值来判断卵巢是否良好。
对女性而言, FSH主要负责卵泡的募集,发育与成熟。
卵泡能否继续生长,取决于卵巢对FSH反应。
排卵并非FSH一种激素独立完成的事情,排卵还包括黄体生成素和雌激素等许多激素的协调。
对男性而言, FSH是睾丸中与精子有关的细胞,参与精子的生成与生精小管的维持。
因此FSH的确与精子、卵子发育有关,但是将其视为“决定生育力”的唯一标准,则将复杂问题说狭了。
生育评估并不是以一张化验单决定胜负。
女性需要结合年龄,月经情况,卵巢储备的相关指标,超声表现,以及是否有排卵障碍等进行判断。
男性需要结合精液的检查以及其他情况,不能以女激素六项代替男性生育评价。
这里有一个坑: FSH数值无法脱离抽血时间的意义。
女性激素水平随月经周期而变化,卵泡期,排卵期及黄体期参考范围不同。
不同医院的检测方法及参考区间也有可能不同,报告单上要一并查看。

备孕或者进行试管前,临床上通常会在月经来潮之后早期抽血,原文所述的月经第二到第五天是常见的检查时间。
具体哪天检查,取决于月经是否正常、医生想知道些什么,是否正在用激素类药品。
用排卵期数值来比较卵泡期,或者用一张报告的高低直接为自己下诊断,都会吓到自己。
FSH过高,可能表明卵巢对垂体的反应减弱,临床上将更加了解卵巢储存、月经变化及其他激素状况。
FSH偏低,也不能简单地说是“卵巢没有问题”或者“肯定不排卵”。
它可能与下丘脑,脑垂体调节不正常有关,也可能发生于用雌激素或者孕激素治疗时。
月经长时间不来,排卵异常,或检查数值不断异常时,才更应该结合病史来排查垂体,下丘脑以及卵巢等问题。
说实话,单纯追求FSH升降的话,往往比这个值本身更易引发焦虑。
促卵泡的生成素低,确实会影响卵泡的发育,从而影响排卵与受孕。
但是“FSH低”并非一个完整的诊断,需要和月经,超声,其他激素和用药一起看。
FSH高也并非是一张宣告生育能力的告示书,卵巢储备,卵子质量,年龄与胚胎情况不能用一个指标来概括。
做试管的时候FSH能够帮助医生知道内分泌的状况,并参与制订促排卵方案,但是它并不是取卵的数量和胚胎的结局的唯一标准。
检查前不要急于补充激素,也不要因一次异常而反复花钱检查。
先确定抽血时间、参考范围及近期是否使用激素药物,然后将月经记录,超声及其它化验结果交由生殖科医生进行判断。
划重点FSH是一个生殖内分泌的重要信号,并非生育能力总分。
看清楚它的关键在于,不是看高低两个字,而是知道它在什么时候测的、和什么检查一起看的,以及是否真正解释了你月经或者排卵的问题。