将血压压至一个看上去顺眼的数字后立即做试管并不是一种稳妥的做法
130 / 90毫克汞柱不能作为孕期“正常的血压”的标准,血压取决于收缩压与舒张压两个方面,也取决于测量是否正规、是否反复上升,是否有蛋白尿,肾功能异常,头痛眼花等情况。
一次测高,并不代表患上高血压。
测量前不要刚走完路爬完楼坐下来读数,也不要在情绪紧张的时候只测一次下判断,坐位安静一会儿,袖子大小合适,连续记录几次读数,将时间与身体感受记录下来,交给生殖科、产科医生看,信息胜过一个孤单的数字。
孕期中期血压有一定程度降低并不少见,激素改变使血管松弛,起身过快或站久了可能会头晕,孕晚期血压回升不代表忽视异常。
其实,孕期的血压管理不只是看“高不高”。
血压不断升高,会增加妊娠期的高血压,子痫前期的风险,严重的会影响脑、心脏,肾脏以及凝血系统,也可能会影响胎盘的供血和胎儿的生长。如果剧烈头痛,视物模糊,胸闷气短,上腹部疼痛,明显水肿和抽搐,应及时就医,不要在家看第二天。
低血压不能一概说是“对胎儿没有影响”,轻度、无不适低血压一般不需特殊处理;若低血压导致晕厥,休克,或持续缺氧,母体及胎儿均可受影响。
血压过高并不代表不能做试管;

真正要看血压是否稳定,是否有心脏,肾脏,眼底或者脑血管的损害,原有的降压方案是不是适合备孕,以及怀孕后是否能够持续监测。如果血压严重失控,或者已经有重要器官受损时,促排和移植能先放一放,先评估一下身体。
这里有一个坑:有的人只问“能否进行周期”,而没有问“怀孕之后谁来管理血压”。
试管治疗自身有促排、取卵及激素变化,怀孕之后还要面临妊娠期血压的变化,生殖科可以处理助孕过程,产科或者心内科,肾内科可能会参与孕期的风险控制。首先要把以往的病史,用药情况,血压记录以及基础检查都带齐了,再决定是否开始。
不要自行停止降压药物,也不要将“天然降压的食物”当作治疗。
低盐饮食可以帮助减少腌制食品,重口味外卖及高盐零食,食物多样化,不要为降压而过度节食,大蒜,芹菜,绿豆可作为一般食物食用,但不能代替药物,也不能因吃了这些而放松监控。
体重偏高,久坐,吸烟,饮酒及睡眠不足,都会使血压更难以控制,身体允许的话,可以有规律,强度适中的运动;已怀孕、血压升高或头晕胸闷时,运动方式应先问医生,不要突然剧烈运动。
烟草会使血管收缩,酒精也会增加血压波动,备孕和孕期不适合吸烟,饮酒也要停止。
情绪紧张使短时间内血压升高,反复焦虑亦会影响睡眠与执行治疗,将血压记录交由医生判断,比不断搜索多少才正常更有效。伴侣与家人可以做的,不是催着快点移植,而是帮助记录,减轻家务与饮食的压力。
划重点,高血压患者并非一律不可以做试管,而是不能绕开风险评估而直接做。
先确定血压是否是真实、稳定的,再查看是否有器官受累,确认备孕期使用药物是否合适,确定怀孕之后由谁进行随访。钱用在这些基本判断上,往往比购买所谓降压套餐,保胎项目或无明确适应证者更值得。