纵隔子宫并非将生育这扇门完全关闭,也并非发现后直接进行试管就可以绕开的问题。
纵隔子宫是先天性的子宫发育不良,胚胎发育时宫腔中的组织未被完全吸收,因此形成了一道由宫底向下延展的隔膜。
它并非是孕期服用某种雌激素的药物导致的,也不能单纯归因于染色质异常或基因变异。
纵隔可以不完全,也可以延伸至宫颈附近,具体形态需要通过超声、必要的时候用磁共振或者宫腔镜来判断。
许多人将“能否做试管”视为一个开关,可以就可以,不可以就不可以。
临床上需要问的是,这道隔膜是否会影响胚胎的着床,宫腔的形态是否适宜胚胎的发育,以往是否存在反复流产,早产的情况。
纵隔子宫会增加胚胎的着床不稳定,流产,早产,胎膜早破和胎儿生长受阻等风险。
原因不仅仅是“房间分成两间”,纵隔组织血供与内膜条件或许不及正常宫腔,胚胎即使着床,也不一定能在合适位置继续发育。
说白了,胚胎再好也不能完全消除宫腔环境的影响。
发现在纵隔子宫之后,并不是每个人都必须马上去做手术,也并非所有人都可以通过试管来避免问题。
是否要处理,取决于纵隔的长度,厚度以及位置,宫腔是否被明显分隔,是否存在不孕,反复流产等问题。
如果医生认为纵隔可能会影响胚胎的着床或者妊娠的维持,一般处理方法是宫腔镜下割除纵隔,使宫腔形态尽可能恢复到适合妊娠的程度。
这种手术不是修复子宫就完成了,术后还需要由医生确定宫腔恢复状况,再决定是否准备怀孕或者进入辅助的生殖过程。
有的人术后可自然怀孕,不一定非要试管。

如果还有输卵管问题,排卵障碍,男方因素,或者过了一段时间的备孕还没有怀孕,则需要将试管婴儿列入方案。
试管婴儿可以解决取卵,受精,胚胎筛选等问题,不能代替宫腔结构处理。
若纵隔仍然存在,直接将胚胎放入,或许只是将费用与时间花费在更为靠后的环节上,宫腔问题并未得到解决。
这里有一个坑:有人一听说纵隔子宫,就被推到“立刻做试管”,甚至包装成要做更复杂项目。
这不符合每一个人的实际需要。
试管方案一般要根据卵巢功能,精液状况,输卵管状况,以往妊娠经历及胚胎情况来决定,纵隔子宫仅仅是其中一个要处理的问题。
如果已经确定要试管的话,医生会依据宫腔的恢复情况来安排促排,取卵,胚胎培养,移植,具体的步骤不会因“试管”二字而自动成为固定的套餐。
先别急于交钱,见医生时问几个问题:纵隔是哪一种形态,是否已影响宫腔,目前是否有手术指征、手术后需复查什么、能不能先自然备孕、选择试管真正的原因是什么。
检查资料不能只看一句话:纵隔子宫,要看影像能不能分清宫腔和子宫的外形,因为纵隔的子宫和双角的子宫处理方法不一样。
若尝试怀孕一年未成功,或有反复流产,早产等情况,不要只看纵隔本身,还要结合夫妻双方生育因素进行评估。
我先说丑话,纵隔切除不一定怀孕,做试管也不一定成功。
但是这并不意味着没有机会,真正关键的是先弄清宫腔结构与不孕原因,然后决定是自然备孕,还是手术后备孕,或者进行辅助生殖。
划重点:纵隔子宫可做试管,但试管不是解决纵隔的替代产品。
应该花的钱,应该花在明确的诊断、必要的治疗以及适合自己生育的方案上,不能把“贵”、“复杂”当作“保险”。
具体请以当地正规的生殖中心为准。