看到脐带绕颈,很多孕妈妈第一反应是:是否勒住了,孩子是否缺氧,孩子是否能顺产。
先把最恐怖的一句话拆解开来:脐带缠绕在胎儿的颈部,不代表脖子被勒住了,也不代表马上会有危险。
胎儿并不是通过肺呼吸,脐带绕颈并不会像绳子一样堵住宝宝气管。
真正要关注的是,脐带是否受到了持续且明显的压迫,使得脐带里血流受到影响。
脐带本身具有一定的弹性,绕颈松紧程度,缠绕情况,脐带长短,羊水量,以及胎儿宫内的状态都会影响到实际的风险。
脐带受压过大时,胎儿得氧气与营养的过程会受到影响,监测中可能发生胎心异常,严重时可出现胎儿窘迫症状。
这并不意味着每个绕颈的孩子都会生长缓慢,也不能仅凭超声“绕颈”这几个字,就直接判定孩子缺氧了。
“绕颈不顺产”是常见的话题。
脐带绕颈一般不属于剖宫产的唯一理由,是否可以进行阴道分娩取决于胎位,胎心监护,产程进展及母胎整体状况。
分娩中,胎儿下降,宫缩变化,可能使脐带受牵引或受压,因此医护人员观察胎心的变化。
只要胎心与产程表现良好,单圈或多圈不能脱离实际情况,直接为孕妇选择分娩方法。
至于“会让孩子变成脑瘫”,这句话将极少数的严重情况,包装成了一个绕颈的结局。
持续严重缺氧的确会导致新生儿的状态异常,严重的时候也会造成神经系统的损伤,甚至胎死宫中。

但这种风险判断需要胎心监护,超声血流,胎儿生长及临床表现,不能用“是否绕颈”一个标准来替代。
脐带绕颈不会直接导致胎儿“不能呼吸”或者“代谢中止”,所谓的脐带血回流更不能通过一张绕颈图来下结论。
说真的,最应该防的是脐带绕颈这四个字,而不是将一个影像描写夸大为灾难预告,然后顺便推销所谓的矫正,保胎或特殊的处理。
脐带绕颈无法确定的孕妇自我矫正方法,翻身,抬腿,做特定动作,都不能确保脐带解开胎儿颈部。
刻意卧床不能治疗脐带绕颈,一般孕期活动不会因胎儿绕颈而加重。
应该做的是按照产检安排进行复查,根据胎儿的生长,羊水,脐带血流以及胎心的状况,让医生判断是否需要进行监测。
孕晚期胎动是观察胎儿状况的重要线索,但是“动多”或“动少”不能脱离平常规律判断。
如果胎动比平常明显减少,长期感觉不到,或者出现与平常不一样的异常变化,请不要在家中反复数,反复等,及时联系医生或到医院进行评估。
胎动忽然变频繁不一定是缺氧,剧烈运动不代表把脐带缠的更紧,不要让这些说法带来额外的恐慌。
孕晚期按规定做胎心监护,带超声及产检记录,直接问胎心稳定与否,胎儿生长与否与否,羊水与血流是否异常,目前是否会影响分娩。
重点:需要关注的是胎儿是否受到脐带的压迫,而不是绕颈的标签。
检查只显示脐带绕颈,胎心及胎儿发育无异常时,无需自行补救,也无需因一句“有险”而匆忙决定。
这里要泼一盆冷水,任何人以绕颈圈数承诺顺产,剖宫产或者所谓的“解绕”都将复杂临床判断说过头了。
应该通过连续产检信息以及分娩时监测决定下一步,而不是用一句恐怖的诊断描述为你做出决定。