将脐带血称作“未来任何疾病都可以治疗”,是将已证实的用途与仍在进行的可能性混合在一起。
脐带血中真正有临床意义的，主要是造血的干细胞。
这些细胞可自我更新，也可分化为许多血细胞。
移植时，医生将经处理的细胞经静脉输送到患者体内，使其在骨髓中重建造血系统，并帮助恢复一些免疫系统。
说白了，它不是一个什么病都可以打的“万能药”,而是一种具有明确适用性的细胞移植物。
造血细胞并不仅限于脐带血中。
骨髓与外周血中也有，外周血造血细胞可通过动员与采集获取。
脐带血特点是采集在分娩之后，一般不会给产妇及新生儿额外的采集创伤，也不必像骨髓采集一样要求供者接受相应的操作。
这也是它能够保存并用于移植的主要原因。
目前造血干细胞的移植主要是用于一些血液系统的恶性病变、骨髓衰竭的疾病以及一些遗传性的血液病、免疫系统的疾病。
能否使用，并不取决于宣传单上写了多少病名，而取决于疾病类型，患者身体状况，细胞数量及配型等。
“白血病，再生障碍贫血都可以治”这句话，少了前提就会误导。
有些疾病能够借助造血干细胞的移植来达到长期的控制，甚至是治愈的目的，但是移植不是每个患者都适用的，也不是输入了细胞就可以马上恢复。
脐带血对于脑瘫等疾病仍处于探索的阶段，不能将研究的可能性视为已确定的常规疗法。
这里有一个坑:研究的方向越多，不代表现在可以治疗的疾病就越多。
关于造血干细胞研究，包括细胞如何保持和激活，如何在体外扩增，移植后如何降低免疫排斥，以及如何提升细胞归巢与植入的能力。
一些研究还在关注，促进造血的干细胞生长基因改变是否会增加白血病或者心血管疾病的风险。
新的脐带血移植计划、特殊的造血干细胞发现，仅仅是促进临床发展的一项研究内容，离“保存就可以使用”还有一段距离。
自己的脐带血吸引力往往是不需要为自己做配型。
但是这句话也不可以说是“存了就稳定了”。
自身脐带血的确不存在供应者的配型问题，移植时发生一些免疫排斥风险较低。
但是如果孩子患有先天性遗传疾病的话，脐带血中的造血细胞也可能会有相同的遗传问题，不能简单地用来治疗自己。
血液肿瘤需要具体的分析。
若脐带血中已有相关的异常细胞，使用自身脐带血也可能不太合适。
我先说丑话，脐带血的最大现实限制是细胞数量少。
孩子长大以后体重增加了，单个脐带血中的细胞量不一定能满足移植要求。
细胞少的时候，可能需要找其他的供者来源，或者医生评估之后的移植方法。
脐带血的移植后造血恢复可能较慢，治疗期间仍面临感染，移植排斥及其他移植风险。
样本是否能够真正使用，取决于采集的质量，检测的结果，冷冻的保存以及储存的机构的规范性。
一个家庭是否能够自存，不应该依靠“错过这一次就终生后悔”的话语来推动。
这种保存一般需要长期的储存费用，真正使用的机会与适用条件不能承诺。
划重点，决定自存前，要问清样本采集之后是否符合合格标准，保存期间出现问题由谁来负责，未来要使用的适应证以及限制。
还要问清楚，所谓的优先使用是指什么，是否等于一定可以使用，而不是听销售人员说的。
捐献给公共库，就是提供合格脐带血给有需要的患者。
它无需家庭支付长期自存费，也可使这份资源纳入公共救治系统。
但是公共捐献不代表为孩子准备了一个专属的样本，将来是否找到适合的细胞还要看疾病的情况和匹配的条件。
若家庭无明确医学指征，仅被“防万一”推动交钱，先暂停一下。
说实话，脐带血有真正的临床价值，但价值不是神话。
是保存还是捐赠，取决于家庭经济能力，当地公共捐赠条件，以及医生对于实际疾病的风险判断。
泼冷水并非否定选择，而是说清楚边界:可以治疗什么，不可以治什么，未来能不能使用，都不能用一句“干細胞很神奇”代替医学评价。
