看到脐带绕颈了两周,呈W型,很多孕妇的脑海里马上浮现出“是否会勒住、是否会缺氧、是否能顺产。”
说实话,超声描述自身并不代表胎儿缺氧,也不代表严重。
脐带绕颈,是脐带绕在胎儿颈部的环绕,可以绕一周,也可以绕两周或者更多。
胎儿会在子宫中活动,转身,脐带也随的发生位置的变化。
超声所看到的是某一个检查时间点的状态,并非将宝宝接下来如何动作提前定死。
怀孕2十八周左右出现绕颈两周,若胎儿生长,羊水,胎心及脐带血流检查无异常,孕妇无明显不适,一般不需因此描述而将其当作紧急情况来处理。
脐带具有一定的长度和弹性,绕得松一些,通常不会影响胎儿的氧气与营养。
真正要关注的是,不是绕了几圈这个数字,而是是否有脐带受压,血流异常,胎儿生长受阻或胎心变化?
脐带自身的长度以及环绕的松紧,也不能仅靠一次超声来判断。
因此,不能看到两周就断定会窒息,也不能看见W型就断定要剖宫产。
这里有一个坑:网上常说的脐带绕颈可通过睡姿,运动或减轻坐车颠簸“绕回”。
这些做法不可靠。
左侧卧可使孕妇更舒服,也常用于改善一些孕期不适,但不能解开脐带。
适当的活动一般可以按照产检医生要求来进行,不必为了绕颈而长期卧床,也不必刻意限制生活。
减少剧烈的运动是为孕期的安全考虑,而不是为了避免脐带越来越紧。
胎儿有时自动改变体位,绕颈消失,也可能在后来检查中仍存在。

这并非是孕妇护理的好坏造成的,也并非是做了一个动作就可以控制的。
划重点,能做的不是解脐带,是按时产检,观胎儿生长与宫内状况。
胎动是妈妈自己可以察觉到的重要信息。
如果胎动比平时减少、长期感觉不到,或阴道流血,流液,持续腹痛的情况,不要在家里反复数胎动,等其自己恢复,应及时联系产科或去医院进行评估。
无这些异常的时候,也无需因一次超声而反复跑医院,更无需自行购置所谓的绕颈矫正课程或者器械。
脐带缠颈两周并不代表不能顺产;
分娩方式需结合胎位,胎儿大小,胎盘与羊水情况,产程进展,以及临产时胎心变化判断。
如果临产时胎心稳定、产程进展良好,绕颈不会自动成为剖宫产的标志。
分娩的时候医护人员会不断观察胎心,并根据胎儿的下降情况及胎心的变化处置脐带。
如果有持续或反复胎心异常,医生将根据当时紧急情况采取相应的措施,必要的时候改变分娩的方式。
“脐带勒脖子,孩子出生后会脑损害”的说法太吓人,也不符合一切情况的临床观点。
要警惕的是不断的胎儿缺氧,而不是仅凭脐带绕颈的影像描述来判断脑部的损伤。
我首先把丑话说出来,任何人只要一个超声报告,就说“肯定没有问题”或者说“必须剖腹产”,都说明了复杂的问题。
下次产检能直接问:胎儿是否适合孕周,羊水及胎盘情况如何,脐带血流是否有异常,是否需要加强胎心监护或者复查。
医生会根据这些信息,决定以后的观察次数和分娩时间。
现在没有不适,检查也没提示异常的时候,先按照产检计划进行随访,不要把注意力都放在“能不能回来”。
丑话说完了,脐带绕颈了两周多数情况下是需要看的超声表现,并非仅凭这几个字来判断严重程度的。