月经提前或推迟，或拖延褐色分泌物未干净，背后未必是同样的问题。
月经实质上是一次子宫内膜的周期性变化，卵巢分泌雌激素促使内膜生长，排卵后黄体产生孕激素，继续维持内膜适宜胚胎着床。
没有怀孕的时候，黄体功能下降，内膜失去了激素的支持，逐渐脱落，形成了月经，褐色分泌物一般是出血少、流出慢，血液在宫或阴道中停留后颜色加深，并不代表一定有严重的疾病。
这个过程并不是卵巢独立完成的，大脑中下丘脑发出了调节信号，垂体分泌了促卵泡生成和促黄体的生成素，然后影响到卵巢，卵巢的激素改变又作用在子宫内膜上。
这条链条可以说是下丘脑，垂体，卵巢与子宫内膜的协作，中间任何一个环节受到影响，月经都会提前，推迟，淋漓不尽，甚至暂不来。
精神紧张，减肥，考试，疾病，情绪波动，饮食变化，体重明显增长，以及一些药物都可能会影响下丘脑，垂体，卵巢功能轴，这些变化有时候是暂时的，诱因消失或者相关疾病处理后，月经可能会重新规律起来。
若月经推迟，并有怀孕可能，先排除怀孕较盯着颜色猜测原因更为重要。怀孕之后胚胎着床，绒毛膜的促性腺激素维持黄体，使孕激素持续分泌，月经一般不会按照原来的节奏来。
说白了，月经紊乱不代表卵巢坏了，也不代表马上要做一系列检查，关键是看这个变化持续多长时间，是否反复发生，以及有无其他异常。
青春期来月经的时候，身体需要有一段时间来建立自身的节律，初潮后两三年内周期不稳定是发育过程中的一部分，但是长期明显的紊乱还需要由妇科医生来判断。
成年之后，如果月经常拖延很久才来，或每次来又持续很久，不能仅仅依靠喝热水，吃保健品来坚持，长期没有排卵的话，子宫内膜会不断受到雌激素的刺激，内膜增生的风险会增大。
超过三月不来月经，别只等它自己恢复。首先排除怀孕，然后由医生根据病史、查体以及必要的检查来判断原因，是否要用药使内膜有规律的脱落，不能自行购买激素来处理。
下丘脑受减肥，精神压力或者身体疾病的影响时，闭经较多见，垂体异常或垂体瘤有关，产后大出血所致垂体功能损害也可能导致月经暂停。
卵巢方面，也许是排卵异常，也可能卵巢储备不足或者卵巢功能不全，子宫本身问题，包括子宫的内膜息肉，内膜增生以及宫腔粘连，这些都可能是月经异常或者闭经。
有生孩子计划的人，不要将“月经不正常”当作排卵日不好计算，长期不排卵的确会影响受孕，医生可能会因为原因而考虑促排卵，但是促排卵不是一个调经保健的项目，也不是月经紊乱就可以使用的固定的方案。
褐色的分泌物如果仅仅是月经前后的少量出现，可能和内膜排出的缓慢有关。如果反复发作，持续时间延长，或伴有腹痛，异味，瘙痒，性交后出血，不能只按月经未排干净处理。
这里有一个坑:看月经紊乱就着急买调经药，可能暂时有一次出血，但没找到真正的原因，体重变化，用药情况，怀孕可能，月经间隔与出血时间等等，这些信息远胜于一张孤立的激素检查单。
有的人会被内分泌失调这四个字吓到，好像只要查出一个激素不在正常范围内，卵巢就没有机会了，实际判断需要将症状，月经规律，排卵情况与子宫内膜状况结合起来看待，不能单凭一个指标来为自己做出诊断。
我首先把丑话说出来，长期的月经紊乱不能无限拖延，也不能因一次提前或者推迟而感到恐慌，短暂波动可观察，反复异常需查原因，持续闭经需就医，备孕人群还需将排卵问题一并纳入评估
重点是月经是身体的信号，而不是吓唬人的判决书，先排查怀孕可能与明显异常，再决定是否要用药、促进排卵或者进一步检查，钱与时间才不会花在错误方向上。
