”接近百分百”听起来好像不会出错,但是放到现实中并不是这样。
避孕药可靠性是在特定的使用条件下计算出来的结果,并非是对每个人,每次同房的保障,只要漏服,停药,服药方式不正确,药物维持抑制排卵的状态就会被打破,避孕失败就有可能。
这类药物是复方短效的口服避孕药,主要是通过抑制排卵来避孕,也会使宫颈黏液不利于精子的通过,还会影响到子宫内膜的状态。说白了就是,它要规律服用,保持激素水平稳定,不是吃了一片就可以对以后很长时间保护。
常见麻烦,在于“差不多能按时吃”几个字。
今天忘记了,明天记起来再补,吃了一阵子觉得恶心或者出血了就自己停药;新一盒未按说明衔接,刚服药时未按规定起始方法执行,这些都可能造成避孕保护空档。
短期避孕药一般需每天服用,常用方法是连续服用后停止服药,再开始下一个盒子,具体用法请以药品说明和医生的交代为准,停药时间过长或新一盒启动过晚,风险不仅仅是少吃一片而已。
药吃下去,并不代表一定会被身体吸收。

服药后呕吐或持续腹泻,可能会影响药物的吸收;一些用于防治其它疾病的药物也可能减弱口服避孕剂的作用。正服用其他药物时,不要只看避孕药本身,药盒与处方一同交由医生或药师查验。
还有一个容易被忽视的情况:开始吃药时,怀孕已经出现,或者之前的同房已处于受孕风险之中。避孕药无法将已形成的妊娠压回去,也无法代替紧急避孕。开始服用之前是否排除妊娠需要根据月经、同房及用药情况来判断。
这里有一个坑,看到“可靠”就理解为“可以随意吃”,这就是很多失败的案例的开端。统计数据常分规范使用与现实使用,前者要求及时,连续,正确,后者将漏服,停药,胃肠道不适及药物互作用计入。
体重过高也不能说是“身体大,所以要更多的激素”,是否适合用一种避孕方法,取决于整体健康情况,血栓风险,吸烟风险,偏头痛及既往病史,不能自行增加剂量,也不能因体重变化而自行更换药物。
这种药不是每个人都适用的,怀孕或怀疑有怀孕、原因不明阴道出血或有一些血栓,肝脏,心脑血管等问题需要先由医生进行评估。头痛,恶心,乳房胀痛,情绪波动及不规则出血均可发生于服药过程中,但症状明显,持续不缓解,或有异常疼痛,呼吸困难等状况,不能仅以药物反应硬撑。
其实避孕失败之后最重要的并不是反复思索“是否药不够强”,而是理清时间线:哪天开始吃,哪天漏服,有无呕吐腹泻,是否合并使用其他药物,期间有无保护性同房。
该来月经的时候没有来,或者有恶心,乳房胀痛这类疑似早孕的表现,可以通过妊娠检测来初步判断,并根据需要到医院查血妊娠,检测过早会得不到可靠的结果,月经推迟,症状持续或者自己拿不准的话,不要再凭感觉猜测。
划重点,短效避孕药高可靠性在于正确使用,并不意味着永远不会失败,真正要防范的是药品宣传中的“接近百分百”,而不是漏服,误用,相互作用与不适合用药,却没有人说清这些前提。