月经周期不规律,并不代表每一次都不排卵,月经来得及,也不能仅凭此一点确定排卵正确。
女人不排卵的背后或许是卵巢,垂体,下丘脑的调节出现问题,也可能是某些疾病,药物或者长期应激所致。
妇科疾病的确会影响到生育,但是“妇科病会堵塞排卵”并不科学。
盆腔炎更多的影响是输卵管出现炎症,增粗,纤维化,甚至与卵巢、子宫和周围组织相互粘连,影响到卵子排出后运输。
如果炎症侵入卵巢,或有明显盆腔粘连,也可能影响卵巢功能;
说白了盆腔炎与排卵障碍有关,但并非所有的盆腔炎都会使人不排卵,也并非输卵管堵塞就意味着卵巢停止了排卵。
中枢的内分泌紊乱,是临床上应该重视的一个原因。
卵泡要成熟并产生排卵,需要下丘脑,垂体与卵巢的协作。
垂体分泌促黄体的生成素,简称lh,需要在适当的时间达到峰值,促使成熟的卵泡发生改变并破裂。
当这个调节过程受到干扰时,卵泡可能会长得不好,也可能停留在排卵前,迟迟不会破裂。
体重明显变化、长期的精神压力、一些内分泌的问题都可以参与其中,但不能仅凭症状判断原因。
高催乳素的血症也打乱了这个节奏。
催乳素上升后,会抑制垂体的正常生长促性腺激素,影响卵泡的发育与排卵。
月经稀发,闭经,乳房溢乳或备孕迟迟未进展时,医生可能会根据情况安排相应检查。
一次化验出现异常,并不代表已经确诊,抽血时间,身体状况以及用药情况都会影响结论。
卵泡能否破裂,还取决于卵泡壁局部酶与前列腺素的生理变化。
这些物质影响卵泡壁的改变,为排卵孔的形成创造条件。
但是这里有一个坑,普通人很难单独补充一种酶或者前列腺素解决不排卵,临床上也不会只依据这个说法来进行治疗。

真正要弄清楚的是,排卵障碍是内分泌调节,卵巢功能,还是其他的环节。
长期紧张,焦虑和恐惧会使月经周期紊乱,也可能影响到排卵。
压力并不是一句话“想开点”可以消除的事情,睡眠、饮食以及持续心理应激,的确会影响到身体的激素平衡。
有的人会有月经失调,痛经或者乳房胀痛,但这些症状并不是不排卵。
说实话,不能将所有的月经变化归咎于情绪,也不能因最近压力大而跳过必要检查。
药物可能暂时抑制排卵。
有些长期注射避孕药是通过抑制卵巢发挥作用,使用后月经减少或闭经,并不意味着卵巢永久丧失功能。
使用的时间越长,闭经可能性越大,停止使用后恢复情况要根据个人状况来判断。
正在用药,刚停药,或准备停药准备怀孕的时候,不要自行调整药物名称及使用情况交医生判定。
月经失调,闭经,白带变化,乳房胀痛,只能算线索,无法直接证明不排卵。
确定排卵一般需要结合月经的规律,排卵监测,激素检查等相关信息,必要时评估输卵管,子宫及卵巢。
划重点,不要因为一个月经推迟而急于购买调理产品,也不要因一次检查没有排卵而给自己贴上不孕的标签。
治疗能否恢复,取决于具体病因及卵巢功能情况。
有的情况解除诱因后可恢复排卵,有的需要药物促进排卵,还有一些盆腔粘连的问题需要再评估是否可以手术。
饮食调理是生活管理的组成部分,中医或者西医治疗也有适用范围,但是都不能代替病因的判断。
首先查看排卵是否是真的异常,异常出现在哪一个环节,然后决定是否要用药,手术或者进入辅助的生殖过程。
钱最易白花的部分,就是还没弄明白原因,就把调理卵巢、通输卵管、各种套餐一一做起来。
我先说丑话,不排卵不代表没有机会,但也不能用一句“可以治好”来保证结果。
这一步要问医生的是:我是否确定有排卵障碍,可能的原因是什么,哪些检查可以改变治疗的选择,以及现在这个治疗不做会影响后面判断。