早孕试纸阴性后有褐色分泌物,最难受的并非是出血本身,而是不知该等、该查,还是立刻去医院。
褐色一般表示血液停留在体内一段时间,排出后发生氧化,并不代表已经流产,也不代表一定没有问题。
出血量,颜色变化,有无腹痛,胜过单纯看“褐色”。
如果仅仅是少量褐色的分泌物,没有明显的腹痛,可以先抽血检查定量血hCG,即测出具体的数值妊娠激素。
隔四十八个小时再复查一次,看上升趋势,比只看某个数值更有价值。
这里有一个坑, hCG并非每个人都要严格翻倍,单次检查不能直接判定胚胎好坏。
需结合孕周,两次数值变化,症状与超声一同观察。
如果出血呈鲜红色,量接近或者超过月经量,出现持续或者加重的下腹疼痛,特别是一侧疼痛,伴有头晕,乏力,肩部不适或者要晕倒的情况,不要等到“过几天再检查”。
这种情况应尽快到医院进行宫外孕等相关检查。
宫外孕初期也可能先出现试纸阳性或少量出血,不能因颜色不深,疼痛不明显而排除。
孕期四周做超声可能什么也看不清楚。
不是检查没有用,而是孕囊太小了,受排卵时间,着床时间,月经周期的长短及设备条件的影响,按末次月经计算的孕周并不代表胚胎真正发育的时间。

阴道超声一般比腹部超声早看到宫内的孕囊。
原文提及的判断范围能够作为参考:血hCG在一千左右时,阴道超声有可能看到孕囊,达到两千以上时,腹部超声才会更有可能见到。
这里“有机会”非常重要,不是到这个数目就必须看到,也不是没有看到就一定有宫外孕。
若现在仅有试纸阳性,轻微褐色的分泌物,且无危险信号,可先查血hCG,按医生安排四十八小时复查趋势,再依数值与症状决超声时间
过早地做腹部超声,常常只会换来一句话“孕囊太小,暂时看不见”,钱花了,焦虑反而更重。
说真的,早孕出血原因还有很多。
先兆流产,宫外孕,宫颈息肉,阴道炎症,黄体功能不全都可能有出血症状。
少量褐色,无腹痛, hCG合理上升,也许是着床期的少量出血,也可能是宫颈部位的出血,不能单凭颜色来判断。
着床出血并不是一个能够完全解决所有问题的答案,查清宫内或宫外胚胎是否继续发育才是检查的关键。
也不要把所有的出血都归因于胚胎质量,更不要因紧张而责备自己。
胚胎的发育异常的确会伴随早孕的出血,但是一次hCG或者一次超声都无法单独说明这一点,压力大也无法直接说明所有的异常。
无自然流产史,这是首次怀孕,只能说明以前风险信息少,不能代替这次的动态监测。
划重点四周出血血hCG可现查四十八小时看变化,超声不必为抢早反复做,等到更可能看见宫内孕囊的时候再查更安全。
但是只要有鲜红色增多,明显腹痛,单侧疼痛,头晕或晕厥,就不要用普通褐色的分泌物来处理,直接就医检查。