看到AMH低于1,很多人都被报告单吓到了,脑子里只有一句话:卵巢是否快没了,做试管是否也没戏。
首先把这件事情说清楚。
AMH,简单来说就是卵巢中卵泡库存的一个血液指标,主要用于评估卵巢储备与促排的可能反应。
它低,常提示可募集卵泡较少,促排时获得卵子或不多。
但AMH并非生育能力的开关,也不是生育死刑。
它不能单方面告诉你卵子质量,也不能直接决定你是否怀孕。
年龄,基础卵泡数,月经情况,还有基础激素的水平都要一起看。
检测平台与身体状况也可能使数值有差异,单次低值不应直接翻译为“卵巢衰竭。”
这里有一个坑:有些宣传将AMH低说为“卵巢已被掏空”,再顺势推出一套昂贵的调理。
这不是严格的医学分析。
AMH低对于试管的影响,更多的体现在可以用卵子的数量减少,获得合适的胚胎的可能性变小,往往需要更细致地安排时间与方案。
它不代表一定会失败。
年轻女人即使AMH低,卵子质量仍有优势。
年龄大时胚胎染色体变异及流产风险受年龄影响, AMH低且叠加取卵数少,整体挑战更大。
一位35岁AMH 0. 6的女人,经微刺激促排,得到卵子并经胚胎筛查成功怀孕。
一位40岁AMH低且月经紊乱的女性,通过多次取卵得到可移植胚胎,并成功怀孕。
个案只能证明“可能”,不能代替任何人说出结果。
说真的,真正应该问的不是AMH低还可以不可以做,而是我现在年龄,窦卵泡数以及激素状况,预计能够得到什么样的机遇。

促排方案并不是药越多就越好。
低AMH人群常见问题为卵巢反应弱,医生可根据检查结果选择自然周期,微刺激或其它方案。
这些方案都有适用条件,没有一种低AMH专用万能的方案。
大剂量的促排不会把没有卵子变出来,也不能通过反复刺激使卵巢“耗尽”。
应该避免盲目地追求取卵的数量,更不可以自行加药,停药或照搬他人方案。
所谓的术前调理,也不要被包装成必须的增卵套餐。
规律作息,停止吸烟,控制饮酒,适当运动对健康有益。
辅酶Q10, DHEA还有中医调理适不适合?要根据个人情况来判断,不能说它们是已经确定有效的增卵方法。
这笔钱若无明确适应证,先放一放吧。
PGT - A,即胚胎染色体的筛查,是从胚胎的层面去检查染色体有没有异常,而不是将胚胎进行升级。
它需要足够的可以检测胚胎,也有适用的范围和局限,不是AMH低就要做,也不是做了就可以保证着床了。
时差成像的培养箱也并非决定成败的重要因素,不要为“高科技三个字而买单。
子宫内膜,宫腔情况及胚胎质量均需评估。
内膜较薄或有宫腔问题时,医生会找出具体原因,再决定是否予以处理。
激素调整具有明确指征的时候可以使用,宫腔灌注这类项目并不是每个人都需要,不要将改善血流、提高容受性当作包成功。
划重点:低AMH最怕的是数值本身,而不是恐慌错过了时间,或是恐慌做完所有的项目。
就诊时问清基础卵泡数,基础激素,月经情况,既往生育与手术经历,然后让医生解释一下预期能取得什么,胚胎培养会遇到什么,哪些项目对于你是有必要的。
若医生只看AMH推销方案,而不看年龄,超声及完整病史,换一家正规的生殖机构再评估也不为过。
AMH低,是提醒你规划,而不是判你人生。
能否成功取决于卵子的质量,胚胎的情况,子宫的条件以及整体的方案,仅凭一个数字无人能得出答案。