很多人在下腹部一疼，就先往耻骨痛上套，实际上这两个部位并不完全是同一回事。
耻骨在骨盆前方，位于下腹部下方，外阴上方，即两条大腿根中间偏前之处。
左右两侧耻骨连接在身体正中，连接处为耻骨联合处。
孕晚期有耻骨痛，疼多在这里，按压或者活动时常感觉疼痛集中于骨盆前方的中线处。
疼痛也可以牵涉到腹股沟，大腿内侧，胯部，臀部或腰部，但不一定全部疼。
说实话，仅凭“下腹部痛”这几个字，不能够直接判断为耻骨痛。
耻骨痛常有酸胀，拉扯，刺痛或骨头撑开的不适感。
翻身，起床，下床，上下楼，走路，站立，或单腿穿裤或上下车时，疼痛更明显。
有些人只是活动之后隐隐作痛，有些人则两腿分开或者翻身时突然疼一下，甚至影响行走。
疼痛轻重不同，孕晚期无耻骨痛，并不意味着身体有问题，也无需为了“预防”强行进行运动。
孕期韧带受激素的影响会比较松弛，骨盆也会随孕期的变化而承受更多的压力。
这是常见的生理改变，但并不意味着每个人都会有明显耻骨的联合分离现象。
这里有一个坑，疼的厉害并不代表一定是严重骨盆的问题，疼的不明显也无法通过感觉来判定耻骨联合是否异常，必要时需要产科医生配合查体来判断。
日常处理重点，并非硬扛，也非整日卧床不起。
翻身与下床时，尽可能双膝并拢，以免一条腿先走出去后忽然扭曲骨盆。
穿衣服坐下来，少做单腿站，跨大步，反复爬楼及长时间站立的动作。
侧卧时可在双膝间夹一枕头，使骨盆减少牵拉。
疼痛处可以用温热敷，但是温度不宜过高，时间也不宜太长，皮肤发红或者不舒服就停止。
骨盆支架带有时可以减轻活动的不稳定感，但是松紧与佩戴方式要适宜，不要自行勒得太紧。
游泳、孕期瑜伽不是每个孕妇都适合，也不是用了可以避免耻骨疼。
孕期无出血，破水，规律宫缩，并且产科医生觉得可以运动时，才考虑在不会引起疼痛的范围之内活动。
已经走得明显困难的时候，不要听“疼也得坚持走，否则不好生”这样的一刀切。
走路与顺利分娩并非简单因果关系，疼至动作变形仍坚持，反而可能使骨盆及周围肌肉承担更多的负担。
我首先把丑话说出来，严格的卧床制动并不是解决耻骨痛的一种方法，除非医生根据其他产科的情况明确地限制了活动。
如果疼痛导致翻身，上下床或者正常走路，或休息后继续加重，应去产科评估，也可咨询孕产期康复的专业人士。
下腹疼痛伴有规律性的发紧，阴道出血，流液，发热，排尿疼痛，单侧剧烈的疼痛，或胎动明显下降时，不能仅作耻骨痛处理，应尽快就诊。
划重点，真正耻骨痛的位置一般在骨盆前方的正中位置，即外阴上方，两侧大腿根的靠前位置。
疼痛是否牵涉到腹股沟与腰胯，因人而异，关键是看是否随翻身，迈步，分腿等骨盆运动加重。
先记下疼痛的位置和诱发的动作，然后交由产科医生判定，比看孕妇耻骨的位置图反复比较有效。
