AMH与卵泡数量无关,但并非拿着化验单,便可一一对应卵泡数目。
AMH,简单来说,就是小卵泡中的颗粒细胞分泌的一种激素,更多的反映卵巢中还剩下多少可以募集的卵泡,即卵巢储备情况。
卵泡长到一定大小之后, AMH的分泌就会逐渐减少,所以血液中的AmH主要是反映一批还没有长大的卵泡,而不是一个月经周期中最后能排出来的卵泡。
超声下的窦卵泡,才是医生直观看到的卵泡的数目一般简称AF。
AMH是看仓库中的库存信号, AF是打开仓库的门,数眼前的货。
两者方向常常相同,但是不可能完全一致。
化验方法,检测平台,月经周期,超声医生判断,会使数值与数量有偏差。
这里有一个坑,将AMH直接翻译为“我有多少卵泡”,听起来干脆,实际上容易将人带偏。
AMH偏高,常表示小卵泡多,促排时可获较多卵泡,但这不代表自然怀孕的能力一定会更强,也不代表卵子质量更佳。
多囊卵巢病人常见AMH偏高,窦卵泡多,但排卵不规律,内分泌紊乱,仍可影响受孕;
所以AMH高不是一个“生育能力好”的证据。
AMH低,一般表示卵巢储备少,促排时得到的卵子可能较少,但也不能等同于“无卵子”或“无法怀孕”。
能否自然怀孕取决于年龄,排卵情况,输卵管,精液情况,同房时机等。
卵巢的储备和自然的生育能力本来就不一样。
说实话AMH更喜欢回答“促排的时候可能有多大反应”,不喜欢单独问“这个月能否怀上”。

年龄影响卵子质量,并不是AMH这个数字能够代替的。
年龄增长的时候AMH会下降,卵巢储备会减少,但是不同的人下降速度不一样。
化验单的参考范围,也不能随意套在每个人的身上。
不同的实验室检测方法有所不同,单次检测过高或过低,不适合直接做促排,取卵或试管的方案。
我先说丑话,看到AMH偏低被推销所谓的“快速提高卵巢储备”项目,先别着急交钱。
已经减少了的卵巢储备,不能依靠一个保健品或者包装的调理方案,简单地回到原来水平。
真正有用信息,来自AMH,窦卵泡数,基础激素,月经及排卵情况。
如果准备辅助生殖, AMH和AFC可帮助医生估算对促排药物反应,调整监测与用药方案。
AMH或AF较高的人,促排反应较强,需防范卵巢过分刺激等危险。
并不是数值高就必然有问题,而是方案不可以照搬他人的。
AMH或AF偏低的人,可能需要更加注重时间安排,也要承受一次促排得到的卵子数不一定很多的现实。
但是卵子少并不代表每次都没机会,具体要看年龄,卵子质量,精子情况以及胚胎发育情况。
重点: AMH可以判断卵巢储存和促排反应, AF可以超声下看窦卵泡数量,两者有关联,但不是同一个事情。
看化验单的时候,不要只看AMH后的数字。
应该一同问医生的是:这个数值与超声发现的卵泡数量是否匹配,基础激素是否异常,是否有多囊表现,接下来的任务是自然备孕,监测排卵,还是进行辅助生殖?
其实,卵泡的数量只是一个开始,卵子质量,受精情况,胚胎发育以及子宫环境都决定了以后的路。
不要让一个数字帮你做完所有的决定,也不要因为一个低的数字,提前给自己定了结果。