拿到血清之前白蛋白460 Mg / L,不要急于将其与肝损伤划等号。
前白蛋白又称转甲状腺素，为肝脏合成的运输蛋白，主要用于维生素A及甲状腺激素的运输。其在血液中的水平受到营养状况，肝脏的合成能力，炎症，体液的变化等多方面的影响，因此它并非仅仅看肝功能的报警器。
460 mg / L是否高，取决于检查单中的单位，检测方法以及本实验室的参考范围，成人一般参考值大约为280 ~360 mg / L,但是不同实验室所采用的试剂及方法不同，范围可能会扩大到更高。
原文中所列出的几个参考范围也可以说明这一点，醋酸纤维的薄膜电泳法参考值是0. 28 ~0. 35 G / L,换算后约280 ~350 mg / L。在免疫扩散法当中，男性约233. 5 ~372. 7 Mg / L,女性约217. 75 ~ 337. 65 mg / L,儿童约160. 7 ~327. 9 MG / L,散射比浊法参考范围为213. 0 ~441. 9 mg。
因此, 460 mg / L在众多成人参考中确实偏高，但如果报告所采用的参考值接近441. 9 MG / L,也仅仅是轻度超出，不能仅凭这个数字来判断是否有问题。划重点化验单右侧参考区间较网上抄来的统一正常值更有效。
儿童参考范围也随年龄而变，原文提及, 1岁以下儿童约100 mg / L, 1至3岁儿童约168 ~ 281 mg / L。儿童，成人不可混用一个标准，复查时也应尽量对照一家实验室范围看。
前白蛋白过高，临床上最常见的解释是血液浓缩，如饮水少，体液不足等。肝脏合成的能力强也可能使得数值偏高，但是这句话不可以反过来理解为“前白色蛋白高是肝脏很好”。单凭一次升高，不能判断肝脏是否有问题。
说真的，真正要警惕的不是一个单一的数字，而是与其他检查，身体状况是否匹配，肝功能检查的转氨酶，胆红素，白蛋白这些指标，结合近期有没有发热，感染，呕吐腹泻，进食和饮水有没有明显减少，再看看前白蛋白是否持续异常，判断更加稳妥。
前白蛋白低时，可见营养不足，慢性感染，严重疾病，胆汁淤积黄疸等。原文所提及的营养分层的数值，仅适用于某些特定的检测条件，不能用来为自己设置等级，也不能看到低就自行补充蛋白质。
若仅460 mg / L,身体无明显不适，其它肝功能指标亦正常，可将报告交给开单医生确认单位，方法及实验室上限后，再决定是否进行复查。不要因网上的一句“高就是肝有毛病”而立即做一串检查，也不要因为“高代表营养好”而放弃。
我先把丑说在前面，前白蛋白并非越高越好，也并非越低就一定是营养不良，它更像是一张需要放在整张化验单上看的拼图，脱离了参考范围与身体情况，单独解读容易将小波动视为大问题。
如果报告标明460 mg / L超过本实验室的上限，先查看近期是否有饮水不足，急性感染或者其他体液改变，然后由医生根据肝功能及病史决定是否要复查。如果只是略高，其余指标无异常，一般不用为这个数字而恐慌。
