看见化验单上的“孕酮低”,很多人都会马上将其视为“保不住”、“不能怀上”,这一步往往会让自己吓得过早。
孕酮又称黄体酮，是排卵之后由黄体所分泌的一种孕激素。
它使子宫内膜达到适宜胚胎着床及早期发育的程度，怀孕后也参加妊娠。
早孕期主要由卵巢黄体提供，随着孕周的推进，胎盘开始发挥更多的分泌功能。
其实孕酮低并不是一种可以单独进行诊断的疾病，也不代表女性一定不会怀孕。
没有排卵，黄体功能不全，内分泌疾病，或胚胎自身发育异常，都有可能孕酮低。
妊娠位置不同，抽血的时间不同，检验的方法也会使得数值不一样。
压力大，睡不好，吃得不均衡，的确会影响整体的状态，但是不能简单地说“只要放松，多吃一些食物，孕酮就会上升”。
这里有一个坑，孕酮在一天中会波动，早孕期可能会有脉冲性分泌。
一次化验低，不能仅凭这个数值来判断胚胎是否停育，也不能单凭自己的数值与别人的报告相比较。
化验单上单位可能是NG / ML,也可能nmol / L,参考区间将随实验室与检测方法而变化。
所谓的正常值表只能够帮助理解其范围，并不能够代替医生根据孕周，症状，血人绒毛膜的促性腺激素，即通常所说的hCG以及超声的检查来进行判断。
怀孕早期最重要的是看动态变化与胚胎在宫内，是否有与孕周相匹配的发育情况。
单纯追求孕酮数字不断抽血，常常只会增加焦虑，并不能看清胚胎的发育。
无不适，无流产史，亦无医生特别嘱咐时，不必将孕酮视为每日必查的项。
有过自然流产或者反复流产的经历，以前被诊断为黄体功能不全，通过辅助的生殖方法怀孕，或这次阴道出血，下腹痛时，检查价值更高。
备孕期查孕酮偏低时，常需回头查看是否有排卵，月经是否正常，以及甲状腺，血糖等相关情况。
月经紊乱，排卵异常，可能导致排卵后孕酮不足，但是月经不规律，乳房胀痛，阴道干涩等表现并不具特异性，无法依据症状自检孕酮。
怀孕之后查到偏低，也可能仅仅是抽血时间不合适，不能直接归因于生活方式，也不能完全推断胎儿的性别或者畸形。
我先把坏话说在前面，黄体酮不是万能保胎药。
是否用药，取决于胚胎位置，超声表现，有无出血和腹痛，以往病史，还有医生对流产的风险的综合评价。
口服，阴道用药或者注射等方法各有适用范围，药物种类与用法不能按别人处方搬。
在没有确定胚胎在子宫内的前提下，不能因为看见孕酮低而自行用药，以免遮掩宫外孕等需及时处理的情况。
即使使用黄体酮，也不能阻止胚胎染色体的异常、严重的疾病等致使妊娠失败的发生。
无胎心胎芽的时候，也不能仅凭一个孕酮的数值来决定是否继续或者停止妊娠，要结合超声与复查安排来判断。
食物中没有能够直接代替人体的黄体酮的天然孕酮。
大豆，豆制品，坚果，新鲜蔬菜和水果是正常饮食的组成部分，但它们不能补充低孕酮。
当归鸡汤，人参汤，黄芪汤也无法替代正规评估与治疗，孕期服用中药或者保健品还是要问医生。
辛辣食物，所谓的寒凉食物，并不是孕酮降低的唯一原因，不必为了一张化验单而将饮食禁忌列得越来越长。
应该规律的吃饭，避免烟酒，控制咖啡因的摄入，不要自己服用激素，保健品或者偏方。
卧床并非所有的先兆流产都要做的处理，过度的静养也无法改变胚胎的问题。
孕酮过高也不能说明胎儿的四肢、脊柱发育异常，妊娠期间，药物补充及检测差异也会影响到数值。
划重点，拿到报告之后先查看孕周，单位，实验室的参考范围，还有是否正在用黄体酮?
去看医生的时候，说清楚出血与腹痛的情况，末次月经，既往流产史，辅助的生殖用药以及超声报告，比只问这个数值是不是低。
如果出现明显或者持续加重腹痛，单侧疼痛，晕厥感，或者阴道出血量加大时，不要等到食补补充数值后再就医。
孕酮是关键线索，但并非胚胎命运判决书。
查清楚该查的，不必要重复检测以及盲目用药，往往比追逐某个数字的上下波动更加接近真正答案。
