48岁怀孕之后，最折磨人的并非风险本身，而是没有人能说清楚“究竟能不能生”。
这个年纪怀孕，并不代表一定不能生，也不代表只要保胎就可以生下来。
经济条件，照顾时间与心理准备可能比年轻的时候更充足。
这些的确是现实的优势，但是它们不能消除年龄的医学风险，也不能代替产检与诊断。
高龄妊娠需要关注的，是胚胎的染色体异常，自然流产，妊娠期的高血压，妊娠糖尿病，早产，以及分娩的风险。
年龄越大，卵子染色体异常率越高，胚胎可能早期停止生长，也可能自然流产;
这并非孕妇做错事，也并非“保胎不够用心”。
有些胚胎在形成的时候就有问题，卧床，吃补品或者不断地加保胎药，不能改变染色体。
说实话, 48岁的怀孕不能光看验孕棒上两条线，接下来的每一个检查都会影响到是否继续怀孕。
一旦确定怀孕，首先要检查孕囊在宫腔内是否在胚胎发育是符合孕周的。
宫外孕不可以继续妊娠，因为胚胎不能正常发育，拖延会危及孕妇的生命。
这件事情不是想不想保的问题，而是要尽快通知医生。
确定宫内妊娠之后，还需要评估孕妇的身体状况，包括血压，血糖，心脏以及其他基本疾病。
48岁并不代表不能怀孕，但如果本身存在控制不好的高血压，糖尿病，心脏疾病或其他严重的问题，妊娠风险将进一步增加。
能否继续，不能靠亲友一句话“年纪大了不要冒险”,也不能靠网上一句话:高龄也可以生。
这里有一个坑，很多宣传说“怀上”是“可以顺利生”,“有机会”是“问题不大。”
怀孕成功仅仅是起点，胚胎状况及孕妇身体能否承受才是后面硬指标。
胎儿的结构异常也要认真对待。
超声发现异常后，不能仅凭一张报告自行决定是否保留或者终止，需复核检查，听产科，遗传咨询专业人士解释异常性质，严重程度及后续可能性。
有的异常可继续观察，有些异常预示未来不好，处理方法不同。
将所有的“畸形”都视为必须终止，是将复杂医学判断视为简单的按钮。
唐氏综合症的风险随着孕妇年龄的增长而增加，但唐筛是风险评估而非确诊。
筛查提醒高风险，并不代表孩子已确诊为病。
需要进行哪些检查，需要根据孕周、以往的检查以及孕妇的身体状况，向医生讲清楚利弊之后做出决定。
若确诊胎儿染色体异常，是否要继续妊娠，需在充分的知情基础上做出决定，不可以被“高龄就应该放弃”或者“只要坚持会没事”所左右。
划重点，真正要面临的问题，不是别人叫你说“生”或者“别生”,而是宫外孕，严重的胎儿异常，还有孕妇自己能否承受住妊娠。
这几个关卡排除之后，也不能将妊娠视为低风险。
高龄孕妇出现高血压及糖尿病的可能性增大，早产，胎盘问题及剖宫产等也更应防范。
宫颈，会阴及骨盆是否适宜顺产，不能仅凭年龄判断，还要看孕期检查及临产时的情况。
年龄大不代表难产，年龄小也不代表顺产。
我首先把丑话说出来，所谓的保胎成功并不是将所有的风险都按下去，也不是买了一套营养品，做了一堆项目就可以得出答案。
未发现明确的医学指征时，反复做无关的检查、盲目用药或长期卧床，不一定会增加妊娠结果的确定性，反而会让人花钱，受罪，错过真正的评估。
药物流产与手术流产也并不是说谁会更安全。
选择需要看孕周，超声所见，以往病史及身体状况，需要正规医院评估，不能依据网上经验来决定。
如果已怀孕，先将已有超声、化验及病史资料梳理好，与产科医生谈几个问题:胚胎在宫内吗?发育情况如何?哪些检查可以筛查?什么检查能确诊?孕妇有哪些风险?继续妊娠要怎么监测?
医生不能替你做这个决定，但可以把风险说得很具体。
说真的，选择继续怀孕，并非盲目乐观，选择结束妊娠也并非失败。
真正要避免的是，在没有确定诊断前被吓着做决定，或者被“高龄也可以包生”话术推动花钱。
首先弄清楚医学事实，然后根据自身的身体状况、家庭照顾能力以及对风险承受能力做出决定，这才是对自身和孩子负责的。
