胚胎停育并非“没有着床”,而是已怀孕,胚胎也曾发育过,但在某一个阶段停止了。
试管婴儿亦可发生胚胎死亡。
胚胎移植之后需要经过着床,孕囊发育,卵黄囊出现以及胎芽胎心的形成等过程,若任何一环未继续推进,均有可能停育。
简单来说,胚胎停育是早期妊娠失去的一种表现,与自然流产有相似之处,但不一定立刻出血或者腹痛。
有的人只是在复查超声中发现孕囊未继续增大,或原来看到的胎芽,胎心后来消失了。
一次超声未见胎心,也不能视为胎停育。
孕周计算可能有误差,排卵与着床时间也并非每个人都是一样的,医生一般会根据超声表现,复查变化及血液检查判断。
血清中绒毛膜的促性腺激素,即通常所说的血值只能用于观察妊娠的变化,并不能单独用于超声检查。
胚胎为何会停下来,最常见的问题是胚胎自己。
精子与卵子结合后,胚胎需完成复杂染色体分配与发育过程。
染色体数量或结构异常,可能使胚胎在早期无法继续生长。
父母一方有染色体的结构异常,比如说平衡易位或者罗氏易位,也可能会增加胚胎出现异常的可能性,但不能用一次胎停来直接判断父母哪个方面有问题。
这里有一个坑,胚胎外表漂亮,并不代表染色体必然正常。
五级,四级的囊胚评分主要是描述胚胎的形态和发育的阶段,不能作为健康的保证。
所谓的优质囊胚,仍然有可能停止生育。
试管仅将受精与胚胎培养放入实验室,并未将所有遗传危险从生育中取走。
子宫环境还会影响胚胎的着床后发育。
宫腔粘连,明显子宫肌瘤,子宫腔异常等情况,可能会影响到床位置,宫腔空间或者内膜状况。

内膜薄或者偏厚要根据具体病因及超声表现来判断,不能只看一个厚度的数字就下定论。
单角子宫双角子宫纵隔子宫的结构问题,并不是看到名字就一定会胎停,是否要处理,取决于畸形类型以及对宫腔的影响。
激素可查,但不能将所有胎停归因于“孕酮不足”。
孕酮能维持妊娠,黄体功能紊乱在一些人身上会有影响,但是一次孕酮低并不能说明所有的问题。
孕前做了性激素六项,也不能代替对本次妊娠超声的判断。
我先说丑话,反复加药,反复验激素,不能保证下次不再生育。
感染,免疫,凝血等检查不适合人人全面排查,需根据病史,既往妊娠及医生判断决定。
一个胚胎停止发育,往往并不能查明一个明明白白的单方面原因。
这并不是你走路太多,吃错了东西,或是某天情绪不好造成的。
胚胎停止发育后,继续等待或用药、手术处理,需在医生确认后选择。
未明确诊断前,不要仅凭血值降低或一次超声而急于处理。
如果已经反复停育,则更需要将夫妻双方的染色体,宫腔情况以及相关病史一并进行评估。
有条件的话,流产组织遗传学检查也可以为以后的判断提供依据,但并非每个人都要做,也不能确保一定有答案。
下次备孕前,首先要问清楚这一次停育诊断的依据是什么,是否要复查,哪些检查与治疗有明确的指向。
不需要因为一个形态评价好的胚胎停止生长就认为所有的胚胎都不行,也不需要做了试管,把责任都推到子宫或者激素上。
划重点胚胎停育表明此次妊娠未继续发育,不代表以后无机会。
其实真正有用的并不是买一个更高级的胚胎说法,而是将诊断证据,宫腔状况以及是否需要进行评估逐一问清楚。
哪些钱要花,取决于检查是否可以改变下一步的决定。
不能改变方向,只制造焦虑重复的项目,先放一放吧。