许多人将依诺肝素钠视为“试管保胎药”,这一步易被话术误导。
依諾肝素钠为低分子肝素，为抗凝药物，主要作用为降低血液中形成血栓的可能性。
它通过增加抗凝血酶作用，抑制凝血因素，特别是凝血因子xa,以减少血栓的形成。
说白了就是，它不是为胚胎“补充营养”,也不是专门增加着床率的药物。
它更适合于预防或治静脉血栓，例如手术后的血栓风险较大的人，深静脉的血栓，肺栓塞，以及部分的血液透析。
在心绞痛等不稳定性心脏疾病中，也可根据病情用药。
试管移植能否使用，关键不在“移植了就应该打”,而在于是否有明确血栓风险或者相关疾病的依据。
有抗磷脂的抗体异常，既往血栓史，以及一些反复流产的人，医生可能会将依诺肝素钠列入治疗计划。
但是抗体阳性、反复流产也不是看一下检查结果就可以直接开药的，还需要结合抗体种类，复查情况，既往病史及凝血风险来判断。
这里有个陷阱:将依诺肝素钠装入“促进子宫的血液循环，帮助胚胎生长”的万能针，往往比药物自身更需警惕。
目前无法将其视为任何移植患者都必需的常规保胎剂。
没有明确的适应证时，自己加用不一定增加机会，反而会增加出血及其他用药的负担。
依诺的肝素钠一般是皮下注射的，不能自行改为肌肉注射的。
具体剂量及每日使用次数，由开药医生依据体重，适应证，肾功能，出血风险及制剂规格而定。
不同的注射器，操作的细节可能不一样，预充式注射是否排气要以对应的说明书及医护人员的教法为准，不要用网上的一套动作来硬套。
注射之后不要反复搓揉局部，否则更易形成瘀斑或者血肿。
说实话，针眼附近有小片淤青很少见，但是淤青很快扩大，疼痛明显，不能仅仅认为“药效好。”
要留意的是牙龈或鼻腔的反复出血，尿血，黑便，呕血，月经过多，还有不明原因大面积的瘀斑。
如果出现明显的头痛，头晕，乏力，或出血不能止住，应及时联系医生或者就医。
少数人会出现血小板减少，过敏反应，如荨麻疹，瘙痒，红斑等，极少数人还可能会有皮肤坏死这类严重的问题。
这些问题不能用“坚持几日看看”解决，也不能自己决定停药或者换药。
有活动性的出血、严重的凝血异常、以往服用肝素类药物出现严重的血小板减少或者近期准备做可能增加的出血风险都要提前告知医生。
肾功能不全，消化道溃疡，血压控制不好，或者正在用阿司匹林，其他抗凝药及影响血小板的药物，也需要说明。
妊娠期不代表不可以使用依诺的肝素钠，但也不代表可以“保胎”随便使用。
医生可以结合血常规，血小板，肾功能及出血表现随访，是否要监测特定的凝血指标，取决于用药目的与个人。
我先说丑话，依诺肝素钠并不是越早打，打的时间越长越保险。
移植后开药时，可直接问清楚:开药的依据是什么，针对血栓风险或其他问题，计划用到何时，哪些症状需停下来就医，复查什么项目。
如果仅仅听到“别人在打”、“不打就不上床”,这并不是充分的医学证据。
价格受规格，厂家，地区以及报销情况的影响，不能仅凭单支价格来判定是否合理，具体情况以当地正规的生殖中心为准。
划重点，真正要判断的并不是依诺肝素钠是否能保胎，而是你是否有抗凝药使用的明确理由，以及出血的风险是否被仔细评估过。
不要将抗凝药视为移植过程中的固定门票，也不要怕副作用而自行停药。
将检查资料、曾经流产或者血栓的经历、正服用的药一次性告知医生，再决定是否用药，这一步比追问哪一种针“更助床”要重要。
