血清睾酮低,吃药或打针,并非两种治疗方法摆在桌子上让人感觉是二选一。
真正需要弄明白的是:这个数值是不是低,检测是不是可靠,低下的原因是什么?以及是否有生育计划?
睾酮为性激素,男性以睾丸为主,女性以卵巢及肾上腺为主,男性体内水平一般较女性高。
同样的化验单上数值,放在男性,女性,甚至不同的年龄和月经年龄的人身上,意义也可能不同。
有的人仅检测偏低,可能与抽血时间,睡眠不足,急性疾病,体重变化或者检测误差相关。
男性判定睾酮不足,不能仅凭一次化验单,还应结合性欲降低,勃起功能改变,乏力,肌肉减少等表现,由医生评价睾丸与下丘脑,垂体间的调节状况。
女性睾酮本来就很低,化验单上的一点点下降也不代表卵巢出了问题。
月经是否正常、是否有卵巢功能紊乱、服用了哪些药物,以及性欲与体力的变化,都要结合起来看。
这里存在一个坑:将男性的判定标准直接套用到女性身上,再以一个较低的数字销售“补睾酮”,容易使检查成为消费入口
女性睾酮低并不代表多囊卵巢症。
多囊卵巢病更多见于雄激素过高或作用过强,不能因化验单上的“睾酮”二字而将两者混淆。
如果真的需要补睾酮的话,口服,皮肤给药,肌肉注射各不相同,不能简单地说哪种更好。
口服方法使用比较方便,但是不同的制剂吸收和代谢不同,适不适合看具体的药物和身体状况。

皮肤给药优点在于剂量调整比较灵活,使用时要按照要求涂抹或者贴敷,也要注意接触部位与他人皮肤的药物转移风险。
肌肉注射无需每天用药,但药入体内后不易立刻撤回,有些制剂可能使血液中睾酮先高后低波动,引起情绪、睡眠及其他不适症状。
长效注射不一定不好,只是调节节奏不灵活短效方法灵活,是否选择取决于诊断,治疗目标与复查。
我首先把丑话说出来:准备怀孕、取精、或尚未完成生育的男性,不能将补睾酮作为提高生育能力的常用方法。
外源睾酮可抑制大脑调节睾丸的功能,使精子数量减少、影响取精及辅助生殖。
这样的情况下,医生处理的关键往往并非仅仅是将化验单上数字“补上”,而是保护或者恢复生育的功能。
女性也不可以自己使用男性的睾酮制剂,特别是在月经异常,备孕,妊娠或哺乳期间,更需要与生殖科,内分泌科相结合判断。
首先要做的不是买药或者预约注射,而是带完整的化验单及用药记录来就诊。
男性一般需要在适当的时间重复检查总睾酮,必要时根据游离睾酮、调节激素及身体表现判定。
女性要根据月经周期以及具体症状来解读,所谓的“性激素6项”能够提供线索,但是它并不是一个自动生成的诊断和处方通行证。
说白了,血清睾酮下降本身只是一次检查发现,并不代表已确定某种疾病,也不代表必须终生服药。
治疗期间还要检查激素水平及身体反应,如果有明显的情绪变化,乳房或者生殖系统的异常,皮肤毛发的变化等,应及时告知开药医师。
划重点:未明确诊断的时候,吃药与打针都是白花钱的,已经确定需要治疗时,剂型也要依据生育计划,病因与复查结果而定。
不要按照“见效快”、“打针更高”来选择,也不要自行停药,加量或者照搬别人的方案。