谷草的转氨酶偏高,不能等同于肝坏了,也不能仅凭这一项来判断严重的程度。
谷草的转氨酶又叫AST,主要分布在肝脏、心脏、骨骼肌以及肾脏等组织中,这些部位细胞受到损害时, AST可进入血液,化验单上会升高。
说白了,它更像是一个“细胞损伤提示灯”,可以提示问题是否存在,但不能单独告知你问题来自何处。
肝脏疾病是常见的原因,病毒性肝炎,药物或毒物导致的肝损伤,肝硬化,都会使AST升高,肝脏肿瘤也会发生这样的变化。
但AST并非肝脏专用指标,不能看到它过高,就把所有的注意力都放在肝脏上了。
心肌梗死,心肌炎,心力衰竭等的心脏疾病也可能导致AST升高,如果有胸痛,心慌,气短,下肢浮肿或者明显乏力的情况,不能仅作为普通的肝功能异常来处理。
骨骼肌受损或剧烈运动后AST也会短暂升高,肌肉酸痛无力时更应告知医生。
肺炎,伤寒,结核病,传染性单细胞增多症这类感染性疾病,大多数情况下会影响AST,但是这些疾病往往还伴有发热,咳嗽,乏力,咽痛或者淋巴结肿大的表现,要结合病史及其他检查来判断。
这里有一个坑:化验单上“偏高”,并不代表已确诊某种疾病。

轻度上升可能与近期饮酒,剧烈运动,熬夜,肌肉损伤或者药物的影响有关,也可能只是波动。
但是“轻度”并不意味着永远不需要管理,“升高了很多”也不代表一定是重病,真正要看AST升高的幅度、持续的时间和其他指标是否一起改变。
医生一般将AST与谷丙转氨酶,胆红素,碱性磷酸酶,肌酸激酶等相关指标放一起观察,必要时结合病毒肝炎的相关检查及肝胆的影像检查,判断更像肝脏,心脏,还是肌肉的问题。
若仅体检无异常,无明显不适,可先回顾近期是否饮酒,剧烈运动,服药或者发热感染,然后按医生的安排复查及完善检查
怀孕本身并非是AST升高的理由,孕期发生异常仍需结合肝功能,血压,尿检以及孕期情况进行评估,不可以一句话“怀孕了,指标高一些正常”带过。
其实最不划算的方法就是只看AST的箭头,自己买个护肝药,或者一听到肝功能异常就害怕。
我先把坏话说在前面,没有判断就停止长期用药,乱吃保健品,或许比一次的指标异常更加麻烦。
如果胸痛,呼吸困难,晕厥,黄疸,尿色加深,持续呕吐,意识异常,应及时就医,不要等待休息。
划重点AST偏高是个需要说明的信号,而非诊断书。
先说清楚数值变化,伴随症状,近期的运动饮酒以及用药情况,然后由医生判断确定来源,比反复购买“保肝”更为重要。