47岁想要自然怀孕，不是没有可能的，但是机会很低，能否生育健康的孩子，不能只看“是否有病”。
47岁常处围绝经期，卵巢功能逐渐下降，排卵不规律。只要没有绝经的话，理论上仍然可以排卵受孕，但是卵子的数量和质量却在下降，自然受孕就变得困难了，流产以及胚胎染色体方面的风险也随着年龄而增加。
左侧卵巢被囊肿切除，并不代表完全丧失生育能力，剩下一侧卵巢仍有可能排卵，手术对于卵巢储备影响，取决于切除范围，手术方式及目前还剩余多少卵泡，不能简单地说“少一边就必然怀不上”
简单来说, 47岁最重要的不是说一句“可以”或“不可以”,而是尽快查清卵巢储备，子宫情况以及全身孕前的风险，然后决定是继续自己尝试，还是早些到生殖科去评估其他的方案。
妇科检查及盆腔超声可知子宫形态，子宫内膜，卵巢大小及窦卵泡数。窦卵泡是超声下可见早期小卵泡，可辅助判定卵巢储备，但不是单独判决生育能力。
AMH,简单来说就是一个反映卵巢中还剩下多少卵泡的血液指标，它可以评价卵巢储备，但不代表卵子的质量，也不能直接推断自然怀孕或者生下健康的孩子的可能。
月经规律时，可以由医生安排检测基础性激素，一般根据月经早期检查结果确定排卵与卵巢功能，如果月经紊乱、长时间不来，不能机械地使用检查时间，应将月经、超声及激素结果结合起来看。
孕前还要检查血常规，血型，凝血功能，肝肾功能，血糖和血脂，并评估血压，甲状腺功能不能漏掉，因为甲状腺异常会影响排卵，妊娠维持和胎儿的发育。
阴道分泌物有异常，盆腔炎病史，反复流产或者其它感染风险的时候，再根据病史进行相应的白带及感染检查，风疹，巨细胞病毒这类项目是否要查，需要医生结合自身免疫情况及以往检查判断，并非项目越多就越安全。
这里有一个坑，抗精子抗体，抗子宫内膜的抗体，各种免疫全套，微量元素以及叶酸代谢这些检查，并不适合每个备孕者都去做，反复流产，既往的妊娠异常，月经或者内分泌问题清楚的时候，才更有可能进行针对性的评估，不要将一个很长的清单视为安全保障。
如果夫妻双方或双方出生在地中海贫血的高发地区，应根据当地的情况进行相关的基因筛查。以往有过多次流产或者胚胎异常或者家族遗传的病史的时候，可以和医生讨论一下夫妻染色体的检查，不能因为年纪大就认为所有人都要做全套的基因检查。
说实话，新装修环境，有明显刺激气味的时候，改善一下居住环境是有必要的，但是常规的“环境检查”不能代替医学检查，更不能将微量元素的报告中的微小波动包装成不孕或需要治疗的证据
安全怀孕，体重，血压，血糖，血脂以及甲状腺都需要管理，体重超过25时，可通过饮食调节和适当运动来改善体重，降低妊娠期血压及血糖异常的风险;运动安排结合体能与以往疾病，无需硬撑。
血压高于或低于140 / 90mmg时应到医院复查和评估，不能仅凭家中偶尔测一下下判断，空腹血糖/餐后血糖/糖化红蛋白可帮助知道糖代谢情况、血脂异常应在怀孕前予以处理。
脂肪肝并非怀孕绝对禁忌，但常与体重，血糖，血脂问题并存。肝胆超声检查发现异常后，应该进行进一步的评估和管理，而不是简单地贴上不能怀孕的标签。
划重点47岁备孕不可以“检查越多就越保险”,也不可以把一次AMH或者一次超声当作命运判决，带着以往卵巢手术的资料、月经的记录以及夫妻双方健康的状况，尽快做好生殖科和孕前的综合评估，才知道什么检查必须做，什么可以先放置一下，也可以避免无关项目反复花费。
