始基子宫的最难受之处，并不仅仅是子宫小，而是很多人到了青春期还没有月经，才发现身体发育的路径和别人完全不同。
始基子宫又称痕迹子宫，是先天性的生殖器官的发育异常现象。胚胎发育的时候，形成的子宫结构没有完全发育，留下来的组织一般很小，有的只有子宫样残留的结构。
这种残留的结构也许没有完整的宫腔，也可能没有可以脱落出来的子宫内膜，没有正常的宫腔和内膜，就不能像一般子宫一样月经排出来，也不能为胚胎着床以及继续发育创造条件。
无月经是常见的现象，但是闭经并不能代表始基子宫，激素不足、卵巢功能不全和其他先天性的发育问题也可能导致月经不来，不能仅凭症状来判断。
有的人还会伴有阴道发育不良或部分缺失，性生活，经血排出以及日常的身体感受都会受到影响，卵巢有无存在、功能正常，也需单独评估，因为能否产生卵子、子宫能否承受妊娠是两个不同的问题。
说实话，看超声报告中的“子宫不健康”,先不要急于将其理解为一个固定的结论，腹部超声或者阴道超声是初步的检查，磁共振等的影像检查也可以看到残留的子宫，宫腔，内膜以及阴道的情况。
医生可能会根据具体的情况，结合体格的检查、激素的检查以及其它先天性的异常筛查来进行判断。需弄清子宫小不小，非连续宫腔，功能性内膜，卵巢与阴道发育如何。
重点在于始基子宫并没有一种能够让子宫正常成长的药物，雌激素治疗仅在一些有明确适应性的人身上具有价值，不能将缺失的宫腔假装出来，不能用保健品代替诊断与治疗。
治疗取决于解剖结构与实际需要。一些仍然存在宫腔和内膜，但是阴道发育不完善的人，可能会被评估是否能够进行阴道成形的手术，以改善生殖道和性生活的条件。
在进行宫腔成形，内膜处理或者其它重建手术的时候，能否形成有效的月经、能否妊娠、手术的风险有多大，都不能仅凭项目名称来判断。所谓恢复生育力并非对所有人都有效，需以影像与手术评估为基础。
如果没有可用的宫腔和内膜，靠自己的子宫来完成妊娠一般不具备解剖基础，这个时候，最需要的是讲清楚身体条件和实际可行的生育途径，而不是被调理子宫、修复内膜、包生育等话术牵着鼻子走。
我先说丑话，手术不是越简单越好，能不能做、改善了什么、可能存在哪些问题、需要后续的治疗，这些都应该在决定之前问清楚，不要先交钱，再被告知情况特殊。
面对医生，可以直接问我是否有宫腔、内膜、卵巢功能如何、阴道发育状况如何、检查还缺少什么、手术能够改善哪一项、生育能力能够恢复到什么样的程度。整理影像报告及检查资料，带问题就诊比反复搜索始基子宫能否怀孕更有效。
身体的异常已经足够让人承受了，没有必要再把它当作羞耻。闭经，不孕或者性生活受到影响，并不意味着一个人价值减少一半，也不代表必须马上选择一种治疗。
焦虑，低落，怕被伴侣或者家人误解，都是真实的反应，心理支持并非“想开点”那么简单，需要时可找熟知生殖医学或者女性健康问题的心理专家共同解决。
说实话，始基子宫治疗的目标不应仅限于“能否生孩子”,先确定诊断，再考虑是否改善月经的排出，性生活，疼痛与心理状况，生育问题则根据身体条件分别讨论。
先了解结构、听懂边界、辨别哪些治疗有科学依据。可以改善的，努力争取;没有条件的话，也应该有人说清楚，而不是以模糊的希望换取时间和金钱。
