卵巢的破裂最害怕的是,不是听见“破裂”这两个字就先吓到自己,而是把它当作小毛病拖着,或者按照网上话术自己吃药。
简单来说,卵巢破裂多发生于排卵期或者黄体期,也可能是卵巢囊肿的缘故,真正要警惕的是是否破裂后有持续出血,腹膜刺激或者循环不稳。
典型症状是突然发生一侧下腹痛,疼痛可迅速加剧,也可伴有恶心呕吐,腹胀或活动之后更加明显。
要是出现头晕,眼前发黑,脸色苍白,心慌,乏力,甚至是短暂晕厥的情况,就不能只是在家里休息观察,要尽快去急诊检查腹腔内的出血。
这里有一个坑:同房后腹痛,经期腹痛,不代表卵巢死亡。
盆腔炎,卵巢囊肿扭曲,异位妊娠,阑尾或者泌尿系统的问题,都会有相似的疼痛,仅凭感觉不能确定,一般需要结合妇科的检查、超声及血液检查,由医生决定是否需要进行进一步的处理。
卵巢破裂的真正可能造成的麻烦,集中在几个方面。
腹痛与失血使人难受,严重时可致贫血,低血压,甚至危及循环平稳。
破裂也可能对卵巢组织造成损伤,特别是出血较多,囊肿较大,或需手术止血时,卵巢储备与排卵功能会受影响。
这并不意味着以后一定不可以怀孕。
是否会影响生育,取决于破裂的原因,出血的程度,卵巢受损的范围,手术的方式,以及另一侧的卵巢与输卵管情况。
保留卵巢的手术,与直接切除一部分或全部的卵巢,影响不一样。
即使一侧的卵巢受到了影响,也并不意味着生育能力会马上消失,不要被卵巢破裂等同于不孕。

原文中将卵巢破裂与卵巢早衰混淆在一起,两者不可以画等号。
卵巢早衰指卵巢功能早衰,包括排卵、月经及激素变化,可影响生育,但并非卵巢破裂后的必然结果。
皮肤变差,身材变化,也不能仅凭外表判定卵巢是否早衰,更不能用这些表现代替检查。
感染也并非卵巢破裂必然的结果。
破裂后发热,持续腹痛,白细胞异常,需结合检查确定是否有感染或其它盆腔疾病,不能因“破裂”两字而自行服用抗生素。
其实抗生素与止血药并不是家里常用的补救方法,吃不对会掩盖病情,也会耽误真正的处理。
出血少,生命体征平稳,疼痛缓解的人,医生可能安排观察,复查超声及血液指标,并根据变化改变处理方法。
出血不断增多、疼痛加剧、晕倒或循环不良时,可能需手术止血,具体方法取决于影像及术中状况。
不要将“保守治疗“理解为躺在家里硬撑,也不要将「手術」理解為卵巢必然保不住。
术后是否会有影响,取决于损伤与手术范围,并非每个人都有后遗症。
恢复期间遵医嘱复诊,注意腹痛,发热,出血及月经变化,勿急于自行备孕,亦勿急于将所有不适归于卵巢。
我首先把丑话说出来,真正需要花费时间和金钱的是确定出血来源,判断卵巢状况及处理危险状况,而非购买所谓的修复卵巢,预防复发的保健产品。
重点:突然或持续加剧的下腹疼痛,头晕,心慌,脸色苍白,呕吐或晕厥,直接就诊。
如果没有危险表现,也应及时到正规医院进行检查,不要用卧床,止痛药或者抗生素压制问题。
先查清是否出血、扭转、异位妊娠,然后谈卵巢功能与生育安排,顺序不能颠倒。