卵巢黄素化最易被误解的部分，是看上去像是排卵，实际上卵子有可能没有出现。
其医学名称为没有破裂的卵泡黄素化症，简称LUFS。简单来说，卵泡已经成熟到接近成熟，但是没有正常的破裂，卵子留在了卵泡里面，卵泡在原来的位置发生黄素化，形成了类似于黄体的结构，还可以产生孕激素。
因此月经可以正常来，基础体温，激素变化也有可能是“排过卵”,但是精子没有时间在输卵管等待卵子，受孕也会受影响。
这里有一个坑:一次检测到卵泡没破裂，不代表立刻就可以做出长期的诊断，也不代表以后每一个周期都是这样。
很多人月经不乱，平时也没有什么不舒服的地方，只是备孕一直没有结果，在动态监测里发现了问题。
症状无法单独用于判断LUFS。小腹胀痛，经期疼痛，白带变化，情绪紧张，甚至腰酸都不是它专属信号，不能依靠这些表现来对号入座
它也许与排卵有关的内分泌失调有关系，也可能是盆腔炎症，子宫内膜异常，盆腔或者卵巢周围粘连。
催乳素的水平异常，卵巢局部的排卵机制受到影响，还有促排卵周期里卵泡发育的节奏变化，都可能会增加发生的可能性。
精神压力影响到生殖内分泌，但不要将所有的问题都归咎于“想太多”,长时间不孕本身就是压力，不能用一句话“放松就好”代替检查。
划重点LUFS不是一次抽血或B超就可以稳定确认的。
临床上更多的是通过阴道超声观察卵泡的变化，配合尿lh或血液激素来判断排卵时间。卵泡成熟到一定程度，出现lh峰，或者用人绒毛膜的促性腺激素来诱导排卵后，如果在适当的观察时间里卵泡没有明显的改变，医生才会根据整个周期做出判断。
超声可以看到卵泡缩小、形态变化、盆腔内有无相关表现，但不能直接证实卵子是否有排出。
腹腔镜能够看到卵巢的表面是否存在排卵的破口，也能够结合腹腔液的激素等信息来进行判断，但是它有创伤，一般不是为了确定LUFS而选择的检查。
我先把坏话说在前面，别因为一回监测异常，就被推着马上购买一套促排或者试管的方案。
解决这个问题的关键不是“打破卵泡”,而是找出为何没有正常的排卵，然后决定是否调整排卵的诱导方案，或者处理盆腔粘连，子宫内膜异常，催乳素异常。
卵泡成熟排不出时，医生会根据激素的水平和卵泡的发育情况来诱导排卵，卵泡发育不好、排卵障碍严重或反复发生类似情况的时候，也可以用促排卵的方法治疗，并配合超声检查。
如果发现催乳素增高，首先确定是否是真的异常，然后由医生决定是否要处理，不能依照别人的药物与用法自己服用。
如果有明显的盆腔病变或者黏连的话，才会说腹腔镜这类手术，卵泡穿刺并非所有LUFS患者的一般治疗，也不能将治疗卵巢的方法直接套在未破裂的卵泡上。
说实话LUFS并不代表完全没有可能怀孕，它降低了自然受孕的机会，但是是否自然怀孕要看年龄，输卵管情况，精液质量，卵巢功能，还有问题是不是反复出现。
反复几周期未明确排卵，或合并输卵管疾病、严重盆腔疾病、其它不孕因素时，才需要与医生商议人工授精或者试管婴儿，而非单凭一个名词即可升级治疗
下次就诊的时候，重点问问这几个问题:这次判断的依据是什么?卵泡是否破裂，是否仅仅没有察觉到典型的变化，是否需要复查一个完整的周期，是否查到催乳素以及其他相关的激素，盆腔黏连或者子宫内膜的异位症是否有线索。
不要将肤色，情绪，舌苔或者某种疼痛当作LUFS的诊断依据，也不要将一次异常的监测当作终身的标签。
这件事情应该花钱的部分，是规范监测与针对性检查，不能省的是诊断依据追问，可以先放一放没有指征的穿刺，手术和包解决套餐。
