将不孕归因于卵巢有问题，是最易使人花费冤枉钱的说法。
卵巢确实会影响到怀孕，但是卵巢性不孕并不是一个独立的病名，更多的是指卵巢的排卵异常，卵巢功能的明显下降，或者卵巢结构出现病变，从而影响到受孕。
多囊性卵巢综合症会使排卵减少或不规律，卵巢功能早衰会影响卵子数量与排卵，先天性卵巢不全是少见的情况。
卵巢囊肿，卵巢手术，部分治疗所致的卵巢损伤也可能会影响到卵巢功能，但是并不是发现了一个囊肿就意味着以后不可以怀孕。
最先暴露出来的，往往是下腹有肿物，而不是月经周期紊乱，排卵减少，备孕一直无果。
有的人会有闭经，经量减少，经期延长，也有的人有痤疮，体毛增多，体重变化等症状，这些症状在多囊性卵巢综合征中较常见。
下腹胀痛，突然腹痛，心悸或者呼吸不适，不能直接将卵巢性不孕扣上帽子。
它们可能是卵巢囊肿，扭转，出血，也可能是其它妇科或内科的问题，突然剧烈腹痛更不能拖延观察。
真正要判断的是，不是“是否有症状”,而是卵巢是否有排卵，卵巢储备与激素状况如何，输卵管，子宫和伴侣的精液状况是否也有问题。
其实，月经正常并不意味着每个周期都有排卵，月经不规律并不代表没有怀孕的可能。
检查一般从妇科超声与激素相关的评估开始，结合月经状况判断是否有排卵。
基础体温，宫颈黏液的变化等方法可以帮助知道排卵线索，但是受记录方式及个体差异的影响，不能单独用来确诊。
血液里的性激素，抗缪勒管的激素，也就是通常所说的AMH,可以从不同的角度提取卵巢功能的信息。
AMH更像是看卵巢还剩下多少可募集卵泡线索，不代表卵子质量，也不能单独测试自然怀孕或者试管的结果。
超声所见的窦卵泡数目，是目前能够观察到的一些小卵泡，也只能够与月经、激素以及病史一同解读。
这里有一个坑:看到AMH偏低，就被告知「没有机会了」 ;看到AmH不低，被说“卵子质量不错”,两种说法都将复杂问题简单化了。
CT与磁共振用于特定盆腔病变的评估，并非每个准备怀孕的女性都需要做。
剖腹探查并非排查不孕的一个常规起点，是否需有创检查，取决于影像表现及临床疑问。
阴道脱落的细胞，宫颈黏液的结晶等检查，在目前临床上并不是每个人都需要做的项目。
检查单时间越长，并不意味着判断越准确，可以回答问题的检查越有价值。
如果是多囊性卵巢综合征，治疗主要是改善排卵以及处理相关的代谢问题，若是卵巢功能减退，则需根据年龄，卵巢储备，备孕时间及生育计划选择路径。
卵巢囊肿要看类型，大小，变化及症状，不能因焦虑而急于手术。
手术可以解决病变，但也可能伤害到正常的卵巢组织，动刀之前要问清楚:不处理的危险是什么，处理后会损失什么，是否有观察或者其他方法。
我首先把丑话说出来，任何人都不可以只凭一个化验单说“治好了不孕”,也不可以把所有的卵巢问题推给试管。
可以自然怀孕的人，不需要为“更保险”而直接进行辅助生殖，需要帮助生殖的人，也要先了解是排卵问题，卵巢储备的问题，还是夫妻之间存在其他的因素。
预防可以做的是，避免反复的自行用药及不必要卵巢手术，发现月经长时间紊乱、持续的腹痛或异常的出血及时就医。
饮食要均衡，保持规律的作息，避免吸烟及长期接触不明染发、化妆品，性生活要安全和卫生，这些有利于减少可以避免的健康危险。
定期的妇科检查是有意义的，但是不需要将所有的筛查项目都进行一遍，也不需要被卵巢排毒、保养卵巢这类包装所带走。
重点是卵巢性不孕是否能够改善，取决于具体的病因，而非一个笼统的标签。
下次就诊直接问:我有没有排卵，卵巢储备如何看，影像上病变是否需要处理，检查是否还有输卵管及男方的评估。
问清楚这些问题，再决定治疗方案，往往比盲目增加项目、购买保健品或者急于支付辅助生殖费更安全。
