将妇科病概括为“不能生”或将几种疾病列为生育禁区,都是将复杂问题简单地说明。
能否怀孕并不取决于病名是否贴在哪一栏,而是取决于疾病的严重程度,目前的状况是否稳定,治疗方案适合孕期,以及怀孕是否会使母体与胎儿承受过高的风险
阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,子宫內膜異位症等妇科疾病,并不意味着丧失生育的机会。
它们会影响受孕,增加流产的风险,或先处理,但不能用一个病名来判断“是否能生”。
严重的心脏病确实要小心。
怀孕及分娩会加重心脏负担,一些严重心功能不全者可能难以忍受妊娠过程,风险甚至危及生命。
但是心脏病并不是一个标准答案,具体需要看病变种类、心功能及治疗情况,需要心内科和产科共同评价。
尿毒症病人怀孕的可能性很大。
肾脏的排泄以及调节身体的环境能力已经严重受损,妊娠可能使母体病情加重,也会影响到胎儿的发育。
这种情况不可以“先试一试”碰运气,备孕前要对肾功能及整体状况进行评估。
感染了艾滋病病毒,并不代表不可能生育。
规范治疗与孕期管理可减少母婴传播的风险,但具体方案需由感染科与产科共同决定,不可自行停药、也不可盲目怀孕;
严重肝病也不能光看“是否遗传”。
有活动性肝炎,肝功能异常,肝硬化无法代偿等情况,可能不能承受妊娠,有些遗传性肝病也会增加后代患病的风险。
这里有一个坑:肝病不是一个“可以生”或者“不可以”的通行证,病因,肝功能及治疗状态必不可少。
癫痫病人也不是没有生育资格的。

癫痫本身有遗传的风险,但并不是所有的患者都会被遗传给孩子,真正需要重视的是发作的控制、用药的适合孕期,还有妊娠期如何减少风险。
不要因担心遗传而擅自停药,发作失控也会伤害母体与胎儿。
传男不传女这句话也无法经得起推敲。
血友病,假肥大型肌营养不良,一些遗传性耳聋以及红绿色盲,可能是性染色体的遗传,但是它们并不是都附着于Y染色体上,蚕豆病也并非仅仅传给男孩子。
血友病病人缺乏相应凝血因子,出血后可能不能止住。
假肥大型肌营养不良常见于儿童期肌无力及肌肉萎缩,病情可渐加重。
蚕豆病可能与葡萄糖6磷酸脱氢酶不足有关,接触蚕豆或其他诱因后可能溶血。
红绿色盲一般不危及生命,但影响辨色和一些职业选择,遗传性耳聋需先了解具体的致病基因及遗传方法。
说实话,家族中出现遗传病,并不意味着就不能放弃生育,也不代表做胚胎筛查就可以确保孩子完全无问题。
遗传咨询能帮助评估患病风险,必要时再考虑辅助生殖及胚胎遗传学的检测是否可行。
胚胎检测指的是已知的某些遗传风险或一些染色体问题,不能筛除所有疾病,也不能将“健康胚胎“视为绝对健康”。
涉及到非医学需要性别筛选,在国内违法,不要碰。
精神病患者能否怀孕,取决于病情稳定与否,复发风险与现有的药物对妊娠影响。
停药是默认的前提,是否调剂药物需要精神科与产科共同决定,不能为怀孕而突然中止治疗。
划重点,妇科病,慢性病,遗传病都不应该由网上的一句话“不能生”来判断。
备孕之前将以往病历,用药清单及家族患病的情况告知正规医院的相关专科,问清楚三个问题:妊娠是否会增加母体的风险,药物是否要调整,孩子是否会有遗传或感染的风险。
先弄清楚这三件事情,再决定是自然备孕,还是治疗后备孕,或者暂缓生育,钱才不会花错地方。