四个卵泡并不意味着仅有四分之一机会,也并不代表不正常。
自然周期中,一般仅有一个卵泡进入排卵阶段,促排卵时,医生尽可能使一批卵泡同时生长,到取卵前,大小差别不要太大。
说白了就是超声看到的“卵泡”,取出来之后还要看里头有没有卵子,卵子是不是成熟,质量能否支持受精与胚胎的发育。
可以将其想象成一批果实,熟过头的或许已经错过了时机,没成熟的也摘不下来,真正可以利用成熟度适宜的一批。
因此,检查时发现四个卵泡,取卵时不一定能得到四个卵子,也不一定四个都成熟,可能取得的少一些,也可能四个都可以用,取决于卵泡大小,激素水平,卵巢反应及取卵当天情况。
取出的卵子还会依照成熟程度以及形态继续进行筛选, MⅡ期卵子一般是有受精条件成熟的卵子, GV期和M ⅰ期是未成熟卵子,一般不能正常受精发育成可用的胚胎。
有的卵子虽然已经取出来了,但是形态或者状态较差,也可能不能形成正常的胚胎,这里有一个坑:卵泡数量,成熟卵数量,正常受精数,以及可移植胚胎的数量。
精子条件好的时候,受精的表现可能会比较理想,但并不是每一个卵子都可以正常受精,受精卵还要分裂发育,胚胎有质量差异。
取得十枚卵子,并不意味着就可以得到十个胚胎。能留多少?需经成熟,受精,分裂及胚胎质量层层筛选;

四个卵泡中,如果能够得到四枚卵子,并且都成熟,受精,继续发育,当然可能会形成可用的胚胎。但是这是个体的情况,不能说每个人都是这样的。
说实话促排卵不是比谁的卵泡大。卵泡太少,的确意味着可以筛选的空间少一些;卵泡多,并不意味着卵子质量好,也不代表胚胎多。
医生真正需要看的是卵巢的促排反应、卵泡的同步、激素的变化是否适宜,以及取卵之后能够留存多少成熟的卵子和胚胎,只看超声中的数字,容易被话术所带走。
夜针也不可以仅仅用“早些好”或“晚些没事”来形容。它的作用在于促使卵子最后成熟,使卵子更易从卵泡壁脱落,以便取卵。
如果注射太晚,距离取卵的距离不够长,未成熟卵子比例会增加,卵子也不易脱落,拖得太久,一些卵泡也可能提早排卵,取卵时反倒找不到卵。
划重点,夜针时间不固定,医生会根据卵泡大小,激素水平,促排方案以及当时卵巢反应安排,自己晚打或者擅自提前都会影响取卵的效果。
如果发现晚上打夜针打晚了,先不要急于判断四个卵泡是否全部完成。及时将实际的注射时间,用药情况以及取卵安排告知医生,以便医生依据监测情况决定是否要调整。
高龄并不意味着没有机会,原文提及过一个四十七岁案例,促排持续十四天,取得三枚卵子,其中两枚可以用,形成了两枚受精卵,最后留下一枚优质的胚胎。
这个案例无法代替个人评估,但可以说明一个事实:卵泡少不代表没有胚胎,卵泡多也不代表一定能够顺利生下孩子。
下次见到医生,与其反复问“我有多少个卵泡”,不如问一下这些卵泡的大小是不是接近,预估成熟的卵子情况,夜针和取卵的安排,以及取卵后如何判断卵子与胚胎质量。总之,四个卵泡能够走多远,取决于后面每一关,而非仅看超声数量。