将一次宫颈TCT当作“妇科疾病的全套排查”很容易花费钱财,心中的疑问却没有减少。
TCT是一项宫颈液基的细胞学检查。取宫颈表面脱落的细胞,将细胞放入保存液中进行处理,然后由专业人士观察是否有异常变化
简单来说,它主要是做宫颈癌筛查,而不是一次性查完所有的妇科问题。
TCT可以看到宫颈细胞有没有非典型改变,癌前病变或者恶性细胞,为以后的检查提供依据。
但是它不能通过一张报告来确定是否有宫颈癌,也不能说“几乎百分百查出”。
取样是否准确、病变部位是否易取得、细胞数量是否足够都会影响到判断。
报告发生异常,并不代表已患癌症。
医生可能结合HPV检测,阴道镜,需要时取组织作病理检查,以进一步确定问题到哪一步。
这里有一个坑: TCT与HPV不是同一个检查。
HPV为人乳头瘤的病毒检测,关注的是是否感染了与宫颈癌有关的病毒种类。
TCT看细胞是否有异常的变化。
一个看病毒,一个看细胞,二者的问题不同,是否要一起做,取决于年龄、以往筛查情况及医生的判断。
TCT对一些炎症改变,霉菌或滴虫这类微生物的细胞表现可能会提供一些提醒。
这种提示并不能代替专门病原体检查,也不能根据此来确定感染的类型。

宫颈炎,阴道炎,子宫内膜病,卵巢囊肿,子宫肌瘤及息肉,并非TCT检查可排除或确诊。
说白了,白带异常,外阴瘙痒,同房出血,非经期出血,或者下腹不适,和宫颈细胞的异常不一样。
有症状的时候,应该让医生依据症状做妇科检查,分泌物检查,超声或者其他必要的项目,而不是只做TCT就收工了。
无明显症状,也不能将筛查拖至身体发出警告才想起。
宫颈癌早期病变早期没有明显不适感,定期筛查的价值就在于此。
筛查频率不是每个人都一样,要看年龄、以往筛查结果, HPV情况及个人病史,参照正规医院的筛查方案。
TCT与传统的宫颈刮片相比,主要改进是细胞保存与制作方式。
样本经液基处理后,细胞分布一般更均匀,杂质干扰可减少,易于观察。
但它并非“升级后不会漏诊”的万能检查,也不能代替医生对症状与其他检查判断。
我先把丑说在前面,光靠“液基”、“高精度”等宣传词就买一套附加的项目,不一定有必要。
真正要问清楚的是:这次做的TCT,还是tcT加HPV,报告异常后,下一步要什么?自己症状是否还需要做其它检查。
如果只是做宫颈癌的筛查,先确定筛查项目和方案。
如果有异常出血,同房出血或者持续不适,不要将TCT视为唯一出口,及时就医比重复购买套餐要重要。
重点: TCT作为宫颈细胞的筛查工具,可以发现风险的线索,但并非妇科疾病总开关。
检查做得好,报告才有价值,报告出现问题也要按照流程复核,而不是马上慌张,也不是自己下结论。