拿到一个激素六项的报告，就想从某个数字看出来“是不是已经绝经”,这本身就容易让人带偏。

38岁，月经仅停了两个月，不能直接称绝经，医学上绝经指连续十二月无月经后，回头确认已停止排卵与月经的情况。两个月没有月经是闭经的表现。要找原因，并不代表卵巢已经永远失去了功能。

简单来说，绝经之后的激素改变一般是促卵泡素FSH与黄体生成素lh升高，雌二醇E2下降，孕酮一般偏低，泌乳素PRL与睾酮T可帮助医生排除其他问题，但并非判断绝经的关键指标。

网上的“绝经女性的标准值”是不能用来套用所有的报告的。不同的实验室检测方法，单位以及参考范围都有所不同，月经周期也会影响到数值，报告单旁的参考区间要比网上统一的数字更具意义。

这里有一个坑: FSH高，并不意味着只要超过一个数值就宣布“卵巢完全衰退”; FSH不高，也不能单独说明卵巢正常。激素水平变化很大，一次抽血只反映了当时的情况，不能代替完整的判断。

长期失眠不代表绝经。睡眠不好可能与压力、情绪和作息以及其它身体方面的问题有关，不能仅凭这个来推断卵巢的功能。月经一旦减少或停止的时候，医生往往会结合妊娠的可能性，泌乳素，甲状腺功能，妇科超声以及用药的情况来看。

停经之后做性激素的六项并不是是“没有作用”。无月经时，确少按月经周期抽血参照，但检查仍可供线索。但如果怀疑是卵巢不全，一般不能仅看一次报告，是否要复查，何时复查，需要医生根据症状及检查过程来判断。

38岁开始持续闭经，需要仔细检查早期卵巢功能衰竭，而非先给自己打上“绝经”标签，这个判断一般要看月经改变、FSH与E2等指标组合情况，有时需要复查，不能单凭一个结果判断。

我先说一句丑话:黄体酮吃了之后还是没有来月经，不代表已经绝经，也不代表一定还可以自然排卵，是否来月经受子宫内膜，排卵情况及激素水平的影响，停药之后的反应也无法单独用于判断生育力。药物不要继续使用或反复增加剂量，带用药名、服用时间及完整报告复诊更安全。

如果有生育打算的话，六项中最常被重视的是FSH,因为它可以提供卵巢反应的线索。但是FSH并不是生育率的按钮，没有一个数据可以直接告诉你是否能怀孕。年龄相关卵子质量，并非性激素六项可以完整测量出来的。

重点是，评估生育的机会不能只看FSH,医生还可能配合抗缪勒管的激素AMH,即反映卵巢中卵泡储存的血液指标，以及超声看窦卵泡数量，排卵情况与子宫状态;有了生育计划的伴侣，精液检查也是不能省的。

如果报告中FSH过高，先不要急于认为没有机会，如果FSH处于一个看似不高的范围，也不要因此延误就诊。38岁，月经停止两个月，又有明确的生育需求，应先查明闭经原因与卵巢功能，再决定观察、复查，还是进行生殖评估。

下次去看医生，可以直接问问:这次是否是早发性卵巢不全的线索，哪些指标要复查，是否需要超声及卵巢储备的评估，黄体酮还需要使用吗?说实话，最应该花的钱不是买一张绝经标准表，而是把自己报告放到完整的临床中去判断。